Simptomi, diagnoza in zdravljenje perniciozne anemije

Perniciozna anemija, znana tudi kot Addisonova anemija, je vrsta megaloblastične anemije, ki jo povzroči pomanjkanje vitamina B12 (ali kobalamina) v telesu, kar vodi v simptome, kot so na primer šibkost, bledica, utrujenost in mravljinčenje rok in nog. Preberite več o vitaminu B12.

To vrsto anemije običajno odkrijemo po 30. letu starosti, vendar lahko na primer v primeru podhranjenosti otrok primanjkuje tega vitamina, kar je značilno za mladoletno perniciozno anemijo..

Diagnoza perniciozne anemije se postavlja predvsem z laboratorijskimi preiskavami, pri katerih se na primer preveri koncentracija vitamina B12 v urinu. Zdravljenje običajno poteka z dodatkom vitamina B12 in folne kisline, poleg tega, da se sprejme zdrava prehrana, bogata z vitaminom B12.

Glavni simptomi

Simptomi perniciozne anemije so povezani s pomanjkanjem vitamina B12 v telesu, glavni pa so:

• Slabost;
• Bledica;
• Glavobol;
• Utrujenost;
• Driska;
• Gladki jezik;
• Mravljinčenje v rokah in nogah;
• Srčna palpitacija;
• Omotica;
• Zasoplost;
• Razdražljivost;
• Hladne roke in noge;
• Videz črevesja v kotu ust.

V najtežjih primerih perniciozne anemije je možno okvaro živčnega sistema, kar lahko vodi v težave pri hoji, depresijo in duševno zmedenost. Preberite več o simptomih perniciozne anemije.

Možni vzroki

Za perniciozno anemijo je značilno pomanjkanje vitamina B12 v telesu z zmanjšano absorpcijo tega vitamina zaradi pomanjkanja notranjega faktorja, to je beljakovine, na katero se veže vitamin B12, da ga telo absorbira. Tako je pri pomanjkanju intrinzičnega faktorja ogrožena absorpcija vitamina B12.

Najverjetnejši vzrok perniciozne anemije je imunološki: imunski sistem verjetno nepravilno deluje na želodčno sluznico, kar povzroči njegovo atrofijo in kronično vnetje, kar ima za posledico povečano izločanje klorovodikove kisline iz želodca in zmanjšano proizvodnjo lastnega faktorja , s čimer se zmanjša absorpcija vitamina B12.

Poleg imunološkega razloga lahko perniciozno anemijo povzročijo situacije, kot so celiakija, homocistinurija, pomanjkanje kobalta, podhranjenost otrok, zdravljenje s paraminosalicilno kislino in podhranjenost med nosečnostjo, ki lahko povzroči, da se otrok rodi s perniciozno anemijo.

Kako je postavljena diagnoza

Diagnoza perniciozne anemije se postavi glede na simptome in prehranjevalne navade osebe. Vendar pa je za potrditev diagnoze potrebno opraviti druge teste, kot je prebavna endoskopija, katerih namen je prepoznati lezije v želodcu. Razumeti, kako se izvaja endoskopija.

Laboratorijski test, ki se uporablja za potrditev diagnoze perniciozne anemije, je Schillingov test, pri katerem se radioaktivni vitamin B12 daje peroralno in 2 uri kasneje daje injekcija, ki vsebuje neradioaktivni vitamin B12. Po 24 urah se odvzame urin in analizira v laboratoriju. Če v urinu najdemo nizko koncentracijo radioaktivnega vitamina B12, se intrinzični faktor, povezan z vitaminom B12, daje tri do sedem dni po prvem testu. Po 24 urah se urin zbere in ponovno analizira in če pride do popravljanja koncentracije vitamina B12 v urinu, naj bi bil test pozitiven za perniciozno anemijo, saj je telesu priskrbel beljakovine, ki se ne proizvajajo in ki rešujejo težavo.

Poleg Schillingovega testa se lahko zahteva popolna krvna slika, saj gre tudi za pregled, ki omogoča diagnozo anemije. Krvna slika perniciozne anemije je sestavljena iz visokih vrednosti CMV (Povprečni volumen telesne celice), saj so rdeče krvne celice večje, zmanjšanje skupnega števila rdečih krvnih celic, povečanje RDW, kar kaže na veliko razliko med velikostjo rdečih krvnih celic in prisotnostjo sprememb oblike rdečih krvnih celic.

Zahteva se lahko tudi mielogram, ki je test, ki kaže, kako deluje kostni mozeg, kar v primeru perniciozne anemije razkrije prisotnost velikih in nezrelih predhodnikov eritroida. Vendar je ta test invaziven in ga le redko zaprosimo za diagnozo anemije. Poglejte, kateri testi potrjujejo slabokrvnost.

Kako zdraviti

Zdravljenje perniciozne anemije se lahko opravi z injekcijami vitamina B12, ki vsebuje 50 - 1000 µg, ali peroralnimi tabletami, ki vsebujejo 1000 µg vitamina v skladu z zdravniškim priporočilom. Poleg tega se lahko priporoči uporaba folne kisline za preprečevanje posledic nevronov. Preberite več o zdravljenju perniciozne anemije.

Pomembno je tudi, da se posvetujete s nutricionistom, tako da boste imeli boljše napotke o živilih, ki jih je treba zaužiti ob škodljivi anemiji, na primer pri običajnem navajanju uživanja rdečega mesa, jajc in sira. Poglejte, katera živila so bogata z vitaminom B12.

Oglejte si naslednji videoposnetek in izvedejte več o tej vrsti anemije:

ANEMIA VITAMIN B12 | Zdravilna hrana