Kako prepoznati in zdraviti hipotiroidizem

Hipotiroidizem je ena najpogostejših endokrinih bolezni, za katero je značilna nizka aktivnost ščitnice, zaradi česar proizvaja manj hormonov, kot je potrebno za optimalno delovanje vseh telesnih funkcij. Subklinični hipotiroidizem se pojavi, kadar ima oseba normalen T4 in visok TSH, ki običajno ne povzroča simptomov in se odkrije le na krvni preiskavi.

Ta sprememba je pogostejša pri ženskah, starejših od 50 let, ki imajo ožje družinske člane s hipotiroidizmom, ki so že odstranili del ali celotno ščitnico ali so prejeli neko vrsto sevanja v glavo ali vrat.

Najpogostejši vzrok hipotiroidizma je Hashimotov tiroiditis, avtoimunska bolezen, pri kateri protitelesa začnejo napadati ščitnico, kot da škoduje samemu telesu. Če želite razumeti to bolezen, kliknite tukaj.

Znaki in simptomi

Znaki in simptomi, ki lahko kažejo na nizko delovanje ščitnice, se lahko pokažejo počasi skozi več let in so lahko:

• Glavobol, v mišicah in sklepih;
• Krči;
• Krhki, krhki nohti in groba, suha koža;
• Groba in suha koža;
• Otekli obraz, oči, roke in noge;
• Izpadanje las brez očitnega razloga in tanjši, suhi in dolgočasni lasje;
• Srčni utrip počasneje kot običajno;
• Tendonitis v rokah ali sindrom karpalnega kanala;
• Utrujenost, šibkost ali otopelost;
• Težave z koncentracijo, slab spomin;
• Govorite počasi;
• Zaprtje;
• Živčnost;
• Zmanjšan sluh ali gluhost;
• Povečanje telesne teže brez očitnega razloga;
• Hud ali hripav glas;

V nekaterih primerih lahko ljudje s hipotiroidizmom doživijo tudi osebnostne spremembe, depresijo in demenco.

Možni vzroki 

Vzroki za nizko proizvodnjo hormonov s ščitnico so lahko povezani s Hashimotovim tiroiditisom, pomanjkanjem joda, stanjem, ki ga poznamo kot goiter, ki povzroča povečano ščitnico, zdravljenjem proti hipertiroidizmu ali uporabo zdravil, kot so litijev karbonat, amiodaron, propiltiouracil in metimazol.

Ljudje, ki so jemali zdravila za ščitnico, da bi shujšali, lahko razvijejo tudi hipotiroidizem, ker ko so ti hormoni že prisotni v krvnem obtoku, lahko ščitnica ustavi ali zmanjša svojo naravno proizvodnjo. Drugi manj pogost vzrok je okužba z virusi, kot je gripa, ki lahko povzroči tudi hipotiroidizem.

Vendar pa se poleg teh vzrokov lahko pojavi hipotiroidizem tudi med nosečnostjo ali v poporodnem obdobju, ki se kmalu zatem vrne v normalno stanje. Poleg tega je pomembno zapomniti, da ta bolezen zmanjša plodnost ženske, kar povzroča težave pri zanositvi. Več si oglejte tukaj.

Kako vedeti, če gre za hipotiroidizem

Za diagnozo hipotiroidizma je potrebno opazovati posameznika in pri tem biti pozoren na njegove simptome ter opraviti krvni test TSH in tudi druge, kot so: 

• T3;
• Prosti T4 in skupaj T4;
• Raziskave protiteles proti ščitnici;
• Ultrasonografija, ko med palpacijo ščitnice opazimo vozličke. Če so prisotni vozliči, lahko zdravnik med ultrazvokom zahteva tudi biopsijo;
• Kartiranje ščitnice.

Oglejte si, kako lahko opravite samopregled ščitnice, če želite ugotoviti, ali imate kakšne grudice, s klikom tukaj.

Kdo potrebuje teste ščitnice

Poleg ljudi z znaki in simptomi, ki lahko kažejo na hipotiroidizem, je treba te teste opraviti tudi:

Hipotiroidizem se lahko pojavi v nosečnosti

Ta motnja ščitnice se lahko pojavi med nosečnostjo in traja le še nekaj mesecev po rojstvu otroka. To se lahko zgodi, ker v tej življenjski fazi žensko telo zmanjša svojo imuniteto, tako da telo samo ne izžene otroka, ki se oblikuje, kot da bi šlo za virus ali bakterije. S tem naravnim znižanjem imunosti ščitnica začne proizvajati manj hormonov, kar lahko privede do simptomov hipotiroidizma.

Tako je normalno, da med prenatalno nego zdravnik naroči teste T3, T4 in TSH za oceno delovanja ščitnice. Običajno zdravljenje ni potrebno, ker se vrednosti ščitnice v manj kot enem letu po porodu lahko vrnejo v normalno stanje. Ugotovite, kakšna so tveganja za hipotiroidizem v nosečnosti s klikom tukaj.

Kako zdraviti hipotiroidizem

Zdravljenje hipotiroidizma je sorazmerno preprosto in ga je treba opraviti z nadomeščanjem hormonov z jemanjem sintetičnih hormonov, kot je levotiroksin, ki vsebuje hormon T4, ki ga je treba jemati na prazen želodec, vsaj 20 minut pred zajtrkom.

Zdravila T3 ni treba jemati, ker ga telo, ko jemljete T4, naravno pretvori v T3.

Oglejte si, kako lahko prehrana izboljša delovanje ščitnice v naslednjem videoposnetku.

Hrana za težave s ščitnico

6 tednov po jemanju zdravila lahko zdravnik preveri simptome, ki jih ima posameznik, ali naroči test TSH, da ugotovi, ali je potrebno prilagoditi odmerek zdravila, dokler se količina prostega T4 ne normalizira. Potem je treba enkrat ali dvakrat na leto opraviti teste za oceno ščitnice, da ugotovimo, ali je treba prilagoditi odmerek zdravila..

V primeru subkliničnega hipotiroidizma, kadar ni nobenih simptomov, lahko zdravnik priporoči uporabo zdravil, ker lahko pripomorejo k zmanjšanju tveganja za srčno-žilne težave, kar je lahko pomembno za ljudi s prekomerno telesno težo ali z visokim holesterolom oz. diabetes. Poiščite več podrobnosti o zdravljenju.

Oglejte si tudi nekaj možnosti domačih zdravil za uravnavanje ščitnice.