Kako prepoznati in zdraviti kožno leišmanijo

Človeška kožna lejmanijaza je nalezljiva bolezen, ki se širi po svetu, ki jo povzroča okužba s protozoanom Lejšmanija, ki povzroča neboleče rane na koži in sluznici telesa.

V Braziliji prenašajo komarji rodu ameriško kožno lešmanijo, popularno imenovano "bauru ulkus" ali "divja rana". Lutzomyia, znani kot slamnati komarji, zdravljenje pa poteka pod vodstvom dermatologa, zato bo morda potrebna uporaba injekcijskih zdravil, znanih kot pentavalentni antimonials..

Način zatiranja bolezni je z ugrizom komarjev, ki jih okuži Lejšmanija po ugrizu ljudi ali živali z boleznijo, predvsem psov, mačk in miši, in zato bolezen ni nalezljiva in ni prenosa z osebe na osebo. Komarji običajno živijo v vročem, vlažnem in temnem okolju, zlasti v gozdovih ali na dvoriščih z nabiranjem organskih odpadkov. 

Glavni simptomi

Glavne oblike prikazovanja kožne lajšmanije so:

1. Kožna lejmanijaza

Kožna lejmanijaza je najpogostejša oblika bolezni in običajno povzroči nastanek rane, ki:

• Začne se kot majhen kep na mestu ugriza komarja;
• V nekaj tednih ali mesecih se razvije v nebolečo odprto rano;
• Zaceli se počasi, ne da bi bilo potrebno zdravljenje med 2 do 15 mesecev;
• Limfne vozle so lahko otekle in boleče.

Lezija meri od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, ima utrjeno konsistenco z dvignjenimi robovi in ​​rdečkasto dno, ki lahko vsebuje izločke. Kadar je povezana bakterijska okužba, lahko povzroči lokalno bolečino in povzroči gnojno izločanje.

Poleg tradicionalne lokalizirane rane se lahko oblika prikazovanja lezij razlikuje glede na vrsto odgovornega protozoana in imuniteto osebe, lahko pa se kaže tudi kot grudice, ki jih razširi telo ali infiltracije v koži, npr.. 

2. Sluzna ali sluznična lejmanijaza

Je bolj redka, večinoma se pojavlja po klasični kožni leziji, zanjo pa so značilne destruktivne lezije na sluznici zgornjih dihalnih poti, kot so nos, orofarinks, nepci, ustnice, jezik, grk in, še težje, sapnik in zgornji del pljuča.

Na sluznici lahko opazimo rdečico, oteklino, infiltracijo in razjede, če pa pride do sekundarne okužbe z bakterijami, se lahko pojavijo gnojni izcedek in skorje. Poleg tega lahko v sluznici nosu pride do perforacije ali celo uničenja hrustančnega septuma, v ustih pa lahko pride do perforacije mehkega nepca..

Kako potrditi diagnozo

V večini primerov zdravnik lahko diagnosticira kožno leishmanijo samo z opazovanjem lezij in poročanjem o bolniku, zlasti kadar bolnik živi ali je bil na območjih, ki jih je zajedavec zajel. Vendar pa je bolezen mogoče zamenjati tudi z drugimi težavami, kot so kožna tuberkuloza, glivične okužbe ali gobavost, na primer.

Tako bo morda treba opraviti tudi diagnostični test, za katerega obstaja nekaj možnosti, na primer reaktivni kožni test za leišmanijo, imenovan Intradermoreakcija Črne gore, pregled aspiracije lezije ali biopsija, za identifikacijo zajedavca oz. krvni testi, ELISA ali PCR.

Pomembno si je zapomniti, da se lahko leishmaniasis predstavlja tudi v svoji najtežji obliki, to je visceralna, znana tudi kot kala azar. Ta bolezen se razvije zelo različno od kožne lešmanijoze, ki se širi po krvnem obtoku. Razumeti, kako prepoznati visceralno leišmanijo. 

Kako poteka zdravljenje

Lezije kožne lajšmanije se običajno zdravijo brez potrebe po zdravljenju. Če pa so rane, ki se povečajo v velikosti, zelo velike, se množijo ali se nahajajo na obrazu, rokah in sklepih, bo morda priporočljivo zdravljenje opraviti s sredstvi, kot so kreme in injekcije, ki jih vodijo dermatologi. 

Sredstva za prvo izbiro za zdravljenje leishmaniioze so pentavalentni antimoniali, ki jih v Braziliji zastopa N-metilglukamin antimoniat ali Glucantime, ki se izdelujejo v dnevnih, intramuskularnih ali venskih odmerkih, 20 do 30 dni.. 

Če se rane okužijo med procesom celjenja, je morda priporočljivo tudi zdravljenje z medicinsko sestro za boljšo nego in preprečevanje poslabšanja rane..

Poleg tega lahko brazgotine po celjenju ostanejo na koži in povzročijo estetske spremembe. Zato bo morda potrebno psihološko svetovanje ali se zateči k plastičnim operacijam, na primer za zdravljenje sprememb na obrazu.

Kako preprečiti

Da bi komarjem preprečili prenašanje lešmanijoze, je pomembno vlagati v individualne in skupne odnose, kot so:

• Uporabljajte repelente, kadar ste v slamnatih komarjih, in se izogibajte izpostavljenosti v času visoke intenzivnosti komarjev;
• Uporabite fine mrežaste mreže proti komarjem, pa tudi postavite zaslone na vrata in okna;
• Zemljo in bližnja dvorišča ohranjajte čista, odstranjevanje odpadkov in umazanije ter obrezovanje dreves, da zmanjšate vlažnost, ki olajša vzrejo komarjev;
• Izogibajte se organskim odpadkom v tleh, da ne bi pritegnili živali, kot so podgane, ki lahko vsebujejo bolezen;
• Hranite hišne ljubljenčke ponoči zunaj hiše, da zmanjšate privlačnost komarjev v to okolje;
• Izogibajte se gradnji hiš, oddaljenih manj kot 4000 ali 500 metrov od gozda.

Poleg tega je v primeru ran, ki se ne zacelijo zlahka in ki lahko kažejo na to bolezen, pomembno poiskati oskrbo v zdravstvenem domu, da se hitreje odkrijejo vzroki in ustrezno zdravljenje..