Spondiloliza in spondilolisteza Kaj so in kako zdraviti
Spondiloliza je situacija, ko pride do manjšega zloma vretenca v hrbtenici, ki je lahko asimptomatsko ali povzroči spondilolistezo, kadar vretenca 'zdrsne' nazaj, deformira hrbtenico, ki lahko pritisne na živec in povzroči simptome, kot so bolečine v hrbtu in težave pri gibanju.
Ta položaj ni popolnoma enak disku kile, saj pri herniji prizadene samo disk, ki ga stisnemo. V teh primerih eno (ali več) hrbtenice vretenca "zdrsne nazaj", zaradi zloma vretenčnega stebla in kmalu zatem medvretenčni disk spremlja tudi to gibanje, ki sega nazaj, povzroča bolečino v hrbtu in mravljinčenje. Vendar pa je v nekaterih primerih mogoče hkrati s spondilolistezo s hernijo diska.
Spondiloliza in spondilolisteza sta pogostejši v cervikalnem in ledvenem predelu, lahko pa vplivata tudi na torakalno hrbtenico. Dokončno ozdravitev lahko dosežemo s kirurškim posegom, ki hrbtenico postavi na prvotno mesto, vendar lahko zdravljenje z zdravili in fizikalna terapija zadostuje za lajšanje bolečin..
Glavni znaki in simptomi
Spondiloliza je začetna stopnja poškodbe hrbtenice in zato morda ne povzroča simptomov, saj se po naključju odkrije med rentgenskim pregledom ali tomografijo hrbta..
Ko nastane spondilolisteza, situacija postane resnejša in simptomi, kot so:
- Intenzivna bolečina v hrbtu, na prizadetem območju: spodnji del hrbta ali vratu;
- Težave pri izvajanju gibov, vključno s hojo in vadbo telesne dejavnosti;
- Bolečine v spodnjem delu hrbta lahko izžarevajo na zadnjico ali noge in so značilne kot išias;
- Srbenje v rokah, pri cervikalni spondilolistezi in v nogah, v primeru ledvene spondilolisteze.
Diagnoza spondilolisteze se postavi z MRI, ki kaže natančen položaj medvretenčnega diska. Diagnoza se običajno postavi po 48. letu starosti, pri čemer so najbolj prizadete ženske.
Možni vzroki
Najpogostejši vzroki za spondilolizo in spondilolistezo so:
- Malformacija hrbtenice: ponavadi so spremembe v položaju hrbtenice, ki nastanejo ob rojstvu, in ki olajšajo premik vretenca med adolescenco, ko na primer izvajamo umetniško ali ritmično gimnastiko..
- Udarci hrbtenice in travme: lahko povzroči odstopanje vretenc hrbtenice, zlasti v prometnih nesrečah;
- Bolezni hrbtenice ali kosti: bolezni, kot je osteoporoza, lahko povečajo tveganje za premik vretenc, kar je običajno stanje staranja.
Spondiloliza in spondilolisteza sta pogostejši v ledvenem in materničnem predelu, kar povzroča bolečino v hrbtu oziroma vratu. Spondilolisteza je lahko onesposobljiva, kadar je huda in zdravljenje ne prinese pričakovanega lajšanja bolečine; v tem primeru se mora oseba umakniti.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje spondilolize ali spondilolisteze se razlikuje glede na intenziteto simptomov in stopnjo premika vretenc, ki se lahko razlikujejo od 1 do 4, izvajamo pa ga lahko s protivnetnimi zdravili, mišičnimi relaksanti ali analgetiki, vendar je treba storiti tudi akupunktura in fizioterapija in kadar nobena od teh možnosti ne zadostuje za nadzor bolečine, je indiciran kirurški poseg. Uporaba telovnika se je uporabljala že v preteklosti, vendar je zdravniki ne priporočajo več.
V primeru spondilolize lahko priporočamo jemanje paracetamola, ki je učinkovit pri zatiranju bolečine. V primeru spondilolisteze, ko je odstopanje le stopnje 1 ali 2 in se torej zdravljenje izvaja samo z:
- Uporaba protivnetnih zdravil, kot Ibuprofen ali Naproxen: zmanjšajte vnetje diskov vretenc, olajšate bolečino in nelagodje.
- Kortikosteroidne injekcije, na primer Dexa-citoneurin ali hidrokortizon: nanesejo jih neposredno na razseljena vretenca, da hitro olajšajo vnetje. Narediti jih je treba med 3 do 5 odmerki, ponavljati jih vsakih 5 dni.
Operacija za krepitev vretenca ali dekompresiranje živca se izvaja le v primerih 3. ali 4. stopnje, pri katerih simptomov ni mogoče nadzorovati le z zdravili in fizikalno terapijo, na primer.
Kdaj in kako se izvaja fizikalna terapija
Fizioterapevtske seanse za spondilolizo in spondilolistezo pomagajo pri popolnem zdravljenju z zdravili, kar vam omogoča hitrejše lajšanje bolečin in zmanjšanje potrebe po večjih odmerkih.
Na fizioterapevtskih vajah izvajamo vaje, ki povečajo stabilnost hrbtenice in povečajo moč trebušnih mišic, zmanjšajo gibanje vretenc, olajšajo zmanjšanje vnetja in posledično lajšanje bolečin.
Uporablja se lahko elektronska oprema za lajšanje bolečin, tehnike ročne terapije, vaje za stabilizacijo ledvenega pasu, krepitev trebuha, raztezanje tibialnih kolenčkov, ki se nahajajo na zadnji strani nog. In denimo lahko priporočamo RPG, klinične pilates in hidrokinezioterapijo.
