Avtoimunski hepatitis, kaj je, glavni simptomi, diagnoza in zdravljenje

Avtoimunski hepatitis je bolezen, ki povzroči kronično vnetje jeter zaradi spremembe imunskega sistema, ki začne prepoznavati lastne celice kot tuje in jih napada, kar povzroči zmanjšanje delovanja jeter in pojav simptomov, kot so bolečine v trebuhu, rumenkasta koža močna slabost.

Avtoimunski hepatitis se običajno pojavi pred 30. letom in je pogostejši pri ženskah. Natančen vzrok za pojav te bolezni, ki je verjetno povezan z genskimi spremembami, še ni znan, vendar je treba vedeti, da ne gre za nalezljivo bolezen in zato ni prenosljiva z ene osebe na drugo..

Poleg tega lahko avtoimunski hepatitis razdelimo na tri podvrste:

Avtoimunski hepatitis tipa 1: najpogostejše med 16 in 30 let, za katero je značilna prisotnost protiteles FAN in AML v krvnem testu in so lahko povezane s pojavom drugih avtoimunskih bolezni, kot so tiroiditis, celiakija, sinovitis in ulcerozni kolitis;
Avtoimunski hepatitis tipa 2: ponavadi se pojavi pri otrocih, starih od 2 do 14 let, značilno protitelo je Anti-LKM1 in se lahko pojavi skupaj s sladkorno boleznijo tipa 1, vitiligo in avtoimunskim tiroiditisom;
Avtoimunski hepatitis tipa 3: podoben avtoimunskemu hepatitisu tipa 1, s pozitivnim protitelesom proti SLA / LP, vendar je morda resnejši kot tip 1.

Čeprav zdravljenja ni, je mogoče avtoimunski hepatitis zelo dobro nadzorovati z zdravljenjem, kar počnemo z zdravili za uravnavanje imunosti, kot sta prednizon in azatioprin, poleg uravnotežene prehrane, ki je bogata s sadjem, zelenjavo in žiti, pri čemer se je treba izogibati uživanje alkohola, maščob, presežnih konzervansov in pesticidov. Kirurgija ali presaditev jeter je indicirana le v zelo hudih primerih.

Glavni simptomi

Simptomi avtoimunskega hepatitisa so običajno nespecifični, klinična slika pa se lahko razlikuje od asimptomatskega bolnika do pojava odpovedi jeter. Glavni znaki in simptomi, ki lahko kažejo na avtoimunski hepatitis, so torej:

Prekomerna utrujenost;
Izguba apetita;
Bolečine v mišicah;
Stalne bolečine v trebuhu;
Slabost in bruhanje;
Rumena koža in oči, imenovane tudi zlatenica;
Rahlo srbeče telo;
Bolečine v sklepih;
Otekli trebuh.

Običajno se bolezen začne postopoma, počasi napreduje od tednov do mesecev, dokler ne privede do fibroze jeter in izgube funkcije, če bolezni ne prepoznamo in zdravimo. Vendar se v nekaterih primerih lahko bolezen hitro poslabša, saj jo imenujemo fulminantni hepatitis, ki je izjemno resen in lahko povzroči smrt. Vedite, kaj je in kakšne so nevarnosti fulminantnega hepatitisa.

Poleg tega bolezen v majhnem deležu primerov morda ne povzroča simptomov, odkrijejo pa jih v rutinskih testih, ki kažejo na povečanje jetrnih encimov. Pomembno je, da se diagnoza postavi zgodaj, da lahko zdravnik kmalu ustanovi zdravljenje in se tako lahko izogne zapletom, kot so ciroza, ascites in jetrna encefalopatija.

Avtoimunski hepatitis v nosečnosti

Simptomi avtoimunskega hepatitisa v nosečnosti so enaki simptomom bolezni izven tega obdobja in pomembno je, da žensko spremlja porodničar, da preveri, ali ni nevarnosti tako za njo kot za otroka, kar je redko, ko bolezen še vedno ugotovi v zgodnjih fazah.

Pri nosečnicah, ki imajo najbolj razvito bolezen in imajo cirozo kot zaplet, postane spremljanje pomembnejše, saj obstaja večje tveganje za prezgodnji porod, majhna porodna teža in potreba po carskem rezu. Tako je pomembno, da porodničar navede najboljše zdravljenje, ki ga običajno izvajajo s kortikosteroidom, kot je Prednizon.

Kako potrditi

Diagnoza avtoimunskega hepatitisa se postavi z oceno znakov in simptomov, ki jih predstavi oseba, in rezultatov laboratorijskih testov, ki jih mora zahtevati zdravnik. Eden od testov, ki potrjuje diagnozo avtoimunskega hepatitisa, je biopsija jeter, pri kateri se odvzame delček tega organa in pošlje v laboratorij, da opazujejo spremembe v tkivu, ki kažejo na avtoimunski hepatitis..

Poleg tega lahko zdravnik poleg meritev imunoglobulinov, protiteles in serologije za viruse hepatitisa A, B in C odredi merjenje jetrnih encimov, kot so TGO, TGP in alkalna fosfataza..

Življenjske navade osebe se upoštevajo tudi v času diagnoze, na primer prekomerno uživanje alkohola in uporaba zdravil, ki so strupena za jetra, kar omogoča izključitev drugih vzrokov za težave z jetri..

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje avtoimunskega hepatitisa navaja hepatolog ali gastroenterolog, začne pa se z uporabo kortikosteroidnih zdravil, na primer Prednizona, ali imunosupresivov, kot je Azatioprin, ki zmanjšajo akutno vnetje jeter, tako da ga skozi leta ohranjajo pod nadzorom in se lahko opravi doma. V nekaterih primerih, zlasti pri mladih bolnikih, se lahko priporoči uporaba kombinacije Prednizona z azatioprinom za zmanjšanje neželenih učinkov.

Poleg tega priporočamo, da bolniki z avtoimunskim hepatitisom uživajo raznoliko in uravnoteženo prehrano, pri čemer se izogibajo uživanju alkohola ali uživanju zelo mastne hrane, na primer klobas in prigrizkov..

V najtežjih primerih, v katerih z uporabo zdravil ni mogoče nadzorovati vnetja, je mogoče uporabiti operacijo presaditve jeter, ki obsega nadomeščanje obolelih jeter z zdravimi. Ker pa je avtoimunski hepatitis povezan z imunskim sistemom in ne z jetri, je po presaditvi mogoče, da se bolezen ponovno razvije.