Simptomi, stopnje in zdravljenje jetrne steatoze (velika jetra)

Steatoza jeter, znana tudi kot maščobna jetra, je precej pogosta bolezen, pri kateri se maščoba počasi kopiči v jetrih zaradi zaužitja prehrane z veliko maščobami, saj običajno povzroča simptome, zlasti kadar je v začetnih fazah. . Ljudje s prekomerno težo, diabetesom, visokim holesterolom in prekomernim uživanjem alkohola pogosteje trpijo zaradi te bolezni..

Če se to stanje sčasoma nadaljuje, lahko povzroči vnetje in poveča tveganje za poškodbe jeter, pa tudi nakazuje simptome, kot so slabost, bruhanje in bolečine na strani trebuha. V primeru predstavitve teh simptomov je pomembno, da se posvetujete s splošnim zdravnikom ali hepatologom, da opravite oceno in navedete analizo, ki ocenjuje zdravje jeter. Veste, da so to izpiti.

Steatozo jeter je mogoče nadzorovati s spremembami prehrane in redne telesne aktivnosti, zato je pomembno, da sledite zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik, da se izognete zapletom, kot je na primer ciroza..

Glavni simptomi

Običajno v prvih fazah bolnikove bolezni ni nobenih simptomov, ki občasno odkrijejo težavo z rutinskimi testi ali analizo za diagnozo drugega bolnika..

Toda v najnaprednejših fazah se lahko pojavijo bolečine na zgornji strani trebuha, izguba teže brez očitnega razloga, utrujenost, splošno slabo počutje, slabost in bruhanje. V primeru ciroze se lahko pojavijo tudi drugi simptomi kot rumene in rumene oči, koža v trebuhu, otekanje trebuha, noge in superge.

Oglejte si več podrobnosti o simptomih steatoze jeter in uresničevanju naše spletne prakse.

Stopnje steatoze jeter

Kopičenje maščobe v jetrih je mogoče razvrstiti glede na težo:

Enostavna jetrna steatoza 1. stopnje: presežek maščobe se šteje za neškodljiv. Na splošno pacient nima simptomov in težavo odkrije le z rutinskim krvnim testom;
2. stopnja o Steatoza jeter pri alkoholu: poleg odvečne maščobe jetra vneto. Na splošno ima bolnik simptome, kot so bolečina na strani trebuha in trebuh;
Fibroza jeter 3. stopnje: prihaja do maščob in vnetij, ki povzročajo spremembe v organu in krvnih žilah v njegovi okolici, vendar jetra še vedno delujejo normalno;
Ciroza jeter 4. stopnje: Je najresnejša faza bolezni in nastane po letih vnetja, za katero je značilna sprememba celotnega jeter, ki povzroči zmanjšanje njegove velikosti in nepravilne oblike. Ciroza bi se lahko razvila v raka jeter, če bi bilo potrebno v teh primerih presaditi organ.

Zato je poleg ocene stopnje maščobe v jetrih pomembno tudi preverjanje prisotnosti vnetja, ki je glavni vzrok spremembe celic tega organa. Za oceno napredka bolezni lahko uporabimo jetrno elastografijo, ki je hitra in neboleča.

Kaj lahko povzroči maščobna jetra

Vzroki steatoze jeter še niso znani, vendar mehanizem, ki vodi do pojava bolezni, in predmet številnih raziskav v novicah. Menijo, da je kopičenje maščobe v jetrih povezano z neravnovesjem med uživanjem in sintezo maščob v telesu, pa tudi z njegovo uporabo in izločanjem. To neravnovesje je lahko povezano z genetskimi, prehranskimi in okoljskimi dejavniki.

Kljub temu, da jih še vedno ne poznamo, je tveganje za nastanek jeter večje pri ljudeh, ki uživajo alkoholne pijače v presežku. Drugi dejavniki tveganja so:

Debelost;
Diabetes tipa 2;
Hipertenzija;
Visok holesterol;
Starost nad 50 let;
Kajenje;
Hipotiroidizem.

Poleg tega bariatrična operacija in drugi postopki za zmanjšanje tveganja kopičenja maščobe v jetrih zaradi sprememb metabolizma, ki jih povzroča hitra izguba teže. Poleg tega se lahko ta težava pojavi tudi pri ljudeh, ki nimajo dejavnikov tveganja, ki bi lahko vplivali na otroke in ženske.

Kako je postavljena diagnoza

Spremembe jeter bi bilo mogoče najprej zaznati s pomočjo analize krvi, ki ocenjuje snovi, ki jih proizvaja ta organ. V primeru spremenjenih vrednosti, ki kažejo, da jetra ne delujejo dobro, lahko zdravnik zaprosi za dodatne preiskave, kot so ultrazvok, tomografija, elastografija jeter, magnetna resonanca ali biopsija.

Pomembno pa je poudariti, da ne vedno maščoba v jetrih povzroči spremembe krvnih preiskav, kar lahko odloži diagnozo bolezni, dokler pacient nima ehografije za raziskovanje drugih težav..

UŽIVAJ MEJOR CÓMO ČE HACE EL DIAGNOSTIC

Prisotnost steatoze jeter sama po sebi je vedno značilna sprememba v hepatogramu, zato razlaga rezultate, ki razkrivajo prisotnost celične poškodbe, holestazo in delovanje jeter, kot je opisano spodaj:

Pregledi hepatocelularne lezije

Transaminaze so jetrni encimi, ki se sprostijo v krvi po poškodbi jeter. AST, prej znan kot TGO, nastaja v jetrih, ledvicah in mišicah, njihova visoka raven pa je povezana s poškodbami jeter; čeprav ALT, prej imenovan TGP, najdemo tudi v srcu, mišicah in eritrocitih.

Alkalna fosfataza nastaja v posteljici, ledvicah, črevesju in levkociti, prav tako pa se lahko med mladostjo in embarazo dvigne. Končno lahko transpeptidaza gamaglutamil, katerega akronimi so GGT, najdemo v ledvičnih tubulih, jetrih, trebušni slinavki in črevesju.

Preizkus delovanja jeter

Da bi ocenili delovanje jeter, bi morali preveriti rezultate testov albuminov, bilirubina in protrombinskega časa, pa tudi pomembne izdelke, ki odražajo delovanje jeter..

Diagnostika

Prisotnost sprememb jetrnih testov lahko kaže na:

Alkoholna bolezen jeter: Razmerje med encimi AST / ALT mora biti 2: 1 ali višje, zato lahko rečem, da je vrednost AST pri tej bolezni dvojna kot pri vrednosti ALT. Poleg tega, če podatki, zbrani v klinični anamnezi osebe, niso zanesljivi in so rezultati alkalnih fosfatov normalni, je GGT zvišan in obstaja veliko makrocitoze, če lahko razmišljate o tej diagnozi;
Kronični virusni hepatitis: povzroča spremembe več parametrov delovanja jeter;
Avtoimunski hepatitis: se pojavlja predvsem pri mladih ženskah in v povprečni starosti z avtoimunskimi boleznimi, kot so revmatološke težave in tiroiditis.
Steatoza jetrna: Prav bolezen povzroča spremembe v delovanju jeter, vendar je bilo mogoče njeno diagnozo opraviti le s krvnimi preiskavami, opraviti je treba tudi trebušni ultrazvok in prisotnost bolezni, povezanih z debelostjo, diabetesom ali dislipidemijo. Vendar je najvarnejši način za diagnosticiranje bolezni in izvedbo biopsije..
Ishemični hepatitis: pojavlja se v primerih, ko je volumen krvi nizek, kot hipotenzija in krvavitev, in ima visoke jetrne encime ALT, AST in povišan dehidrogenazni laktat.
Strupeni hepatitis: prepoznamo ga predvsem skozi klinično in osebno anamnezo pacienta. Vendar pa pogosto povzroči prevelik odmerek paracetamola.
Kolestatska lezija jeter: če v tem primeru ugotovite, da sta encima AST in ALT rahlo povišana, skupaj s povečanjem alkalne fosfataze in GGT.

Če pacient ne kaže simptomov in vseh začetnih negativnih ocen, je treba začeti zdravljenje s spremembami življenjskega sloga, kot so: zmanjšanje telesne mase, obvladovanje pridruženih bolezni in izvajanje telesne dejavnosti, če morate to prekiniti, uporaba potencialno hepatotoksičnih zdravil, kot je Amiodaron.

Preglede je treba ponoviti po šestih mesecih, če se spremembe nadaljujejo, je treba opraviti ultrazvok trebuha in morda je potrebno predpisovanje dopolnilnih pregledov, kot sta tomografija in biopsija..

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje maščob v jetrih poteka v glavnem s spremembami prehrane, redno vadbo telesnih vaj in odpravo uživanja alkohola. Poleg tega je treba shujšati tudi in nadzirati bolezni, ki ovirajo težavo, kot so diabetes, hipertenzija in visok holesterol. Glej prehrano za maščobna jetra.

Za zdravljenje te težave ni posebnih zdravil, vendar zdravnik lahko priporoči cepiva proti hepatitisu B in C, da prepreči pojav slabih bolezni v jetrih. Za pomoč pri zdravljenju se lahko uporabijo tudi nekatera domača zdravila, na primer ostrižnik ali artičoka, zato je pomembno, da pred njihovo uporabo zaprosite zdravnika za dovoljenje..