Kakšen je neposredni in posredni test bilirubina

Test na bilirubin pomaga diagnosticirati težave z jetri, žolčnimi kanali ali hemolitično anemijo, na primer, ker je bilirubin produkt uničenja rdečih krvnih celic in ga telo izloči, zato ga je treba konjugirati na sladkor v jetrih in opraviti dejanje žolč.

S tem testom je mogoče meriti dve glavni vrsti bilirubina:

• Posredni bilirubin ali ni konjugiran: to je tista snov, ki nastane v času uničenja rdečih krvnih celic v krvi in ​​se nato prenaša v jetra. Zaradi tega je njegova koncentracija v krvi višja in se lahko spremeni, če na primer obstaja stanje rdečih krvnih celic, kot je hemolitična anemija;
• Neposredni bilirubin ali konjugat: ustreza konjugaciji med bilirubinom in glukuronsko kislino, sladkorjem, v jetrih. Neposredni bilirubin je podvržen delovanju žolča v črevesju, pri čemer se izloči v obliki urobilinogena ali sterobilobilinogena. Tako se koncentracija neposrednega bilirubina spremeni, kadar pride do poškodbe jeter ali žolčne obstrukcije.

Za določitev delovanja jeter, spremljanje zdravljenja zlatenicnih novorojenčkov in oceno bolezni, ki lahko motijo ​​proizvodnjo, skladiščenje, presnovo ali izločanje, je potrebno testiranje bilirubina. Običajno zdravnik odredi skupni bilirubin, vendar laboratoriji običajno sproščajo tudi neposredne in posredne odmerke bilirubina, saj sta ti odmerki odgovorni za skupno vrednost bilirubina. Poglejte, kateri drugi testi pomagajo prepoznati težave z jetri.

Za bilirubin test ni potrebna priprava in se izvaja z majhno količino krvi. Vendar lahko rezultat te preiskave moti, če je vzorec hemoliziran, torej ko je količina uničenih rdečih celic zelo velika, kar se običajno zgodi, če odvzem ni opravljen pravilno. Zato je pomembno, da zbiranje poteka v zanesljivem laboratoriju in z usposobljenimi strokovnjaki.

Referenčne vrednosti bilirubina

Referenčne vrednosti za bilirubin v krvi so:

Nekateri novorojenčki imajo lahko zelo visoko raven bilirubina, kar je lahko posledica nezrelosti organov, povezanih z metabolizmom bilirubina ali delovnega stresa. Referenčne vrednosti za bilirubin pri dojenčkih se razlikujejo glede na življenjsko dobo in so:

• Do 24 ur po rojstvu: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Do 48 ur po rojstvu: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Med 3 in 5 dnevi po rojstvu: 1,5 - 12 mg / dL.

Po šestem dnevu so referenčne vrednosti enake kot za odrasle. Vrednosti nad referenčno vrednostjo kažejo, da ima dojenček zlatenico, ki je ena najpogostejših bolezni pri novorojenčku in ki jo je mogoče zlahka zdraviti s pomočjo fototerapije, katere cilj je zmanjšati koncentracijo bilirubina v otrokovem telesu. Preberite več o neonatalni zlatenici, vzrokih in načinu zdravljenja.

Kdaj vzeti test za bilirubin

Test bilirubina običajno naroči zdravnik, kadar obstajajo simptomi jetrnih težav, kot so pretirana utrujenost, pogosta slabost, bruhanje, stalne bolečine v trebuhu, temen urin ali rumenkasta koža, na primer.

Vendar se lahko ta test uporabi tudi pri sumu na cirozo, hepatitis in hemolitično anemijo, na primer, ki povzroča znake, kot so bledica, pogosto spanje, suha koža, stanjšanje las ali šibki nohti. Oglejte si druge simptome hemolitične anemije.

Znižanje ravni bilirubina je ponavadi posledica uporabe nekaterih zdravil, vendar povišane vrednosti bilirubina običajno kažejo na zdravstvene težave, ki so lahko, če jih ne zdravimo, resne..

Kaj je lahko visok bilirubin

Vzrok povečanja bilirubina v krvi se razlikuje glede na vrsto bilirubina, ki se poveča:

Zvišan posredni bilirubin

V teh primerih spremembo ravni bilirubina skoraj vedno povzroči sprememba v krvi, vendar glavni vzroki vključujejo:

• Hemolitična anemija;
• Perniciozna anemija;
• Hemoglobinopatije;
• Transfuzija krvi.

Poleg tega obstajajo tudi primeri, ko je indirektni bilirubin povečan zaradi sindroma, znanega kot Gilbertov sindrom, pri katerem pride do genske spremembe, ki jetri prepreči, da pravilno izloči bilirubin. Preberite več o Gilbertovem sindromu.

Povišan neposredni bilirubin

Ko se povečuje neposredni bilirubin, je to ponavadi znak, da obstaja težava v jetrih ali žolčnih kanalih. Tako nekateri glavni vzroki vključujejo:

• Virusni hepatitis;
• Alkoholna bolezen jeter;
• Kamen v žolčnih kanalih;
• Tumorji v jetrih ali žolčnih kanalih.

Prekomerna uporaba zdravil, ki vplivajo na jetra, kot je paracetamol, lahko povzroči tudi povečanje te vrste bilirubina v krvi. Bolje razumejte, kaj povzroča povečan bilirubin in zlatenico pri odraslih.