Kaj je insuficienca materničnega vratu
Cervikalna insuficienca je, ko je maternični vrat med nosečnostjo manjši od 2,5 cm, kar ima lahko resne zaplete, kot je povečano tveganje za splav ali olajša prezgodnji porod..
Maternični vrat je zadnji del maternice in ga tvori hrustančno tkivo, ki loči telo maternice od vagine. Maternični vrat ima majhno odprtino, ki se odpira in omogoča izhod menstruacije in vstop sperme, vendar je običajno popolnoma zaprt. Med nosečnostjo je pričakovati, da je popolnoma zaprt, tako da lahko dojenček pravilno zraste in šele na koncu gestacije se lahko zmanjša v velikosti, ker se bo postopoma odpiral ali izbrisal, tako da lahko omogoči otroku, da preide skozi porod.
Ko ženska odkrije, da je maternični vrat med nosečnostjo odprt, izbrisan ali zmanjšan, to pomeni, da maternični vrat ni dovolj za zadrževanje otroka v maternici in to je resen zaplet, ki lahko olajša porod pred predvidenim datumom.
Simptomi insuficience materničnega vratu
Pomanjkanje cervikalnega prestolnice, kot je tudi znano, ne ustvarja simptomov in ga je zato mogoče odkriti le med ultrazvokom. Eden od znakov, da maternični vrat ni dovolj, je dilatacija materničnega vratu brez krčenja. Nekaj primerov, ki so naklonjeni temu neuspehu, so:
- Zgodovina prejšnjega splava ali prezgodnjega poroda;
- Konformiran maternični vrat;
- Dilatacija materničnega vratu med materničnim curetažo.
Zdravnik ugotovi, da je maternični vrat pomanjkljiv, kadar v kateri koli fazi nosečnosti meri manj kot 2,5 cm. Testi, s katerimi lahko ugotovimo to spremembo, sta transvaginalni ultrazvok, opravljen v 13. gestacijskem tednu, ali morfološki ultrazvok, opravljen v 20 tednih gestacije. Čeprav je manj pogost, lahko zdravnik opravi še en test, imenovan hegarjeva sveča številka 8.
Kako zdraviti insuficienco materničnega vratu
Zdravljenje mora navesti porodničar, ki spremlja nosečnost in katerega namen je čim več odložiti rojstvo otroka, kar lahko stori z:
- Uporaba progesterona, ki ga lahko vsak dan vstavimo v nožnico, na primer utrogestan;
- Počivajte med ležanjem, kolikor je mogoče, da zmanjšate otrokov pritisk na maternični vrat;
- Jemljite kortikosteroide, da dozorijo otrokova pljuča, kar zmanjša tveganje za pljučne zaplete, če se rodi pred pričakovanim datumom;
- Cerclage, ki sestoji iz zapiranja materničnega vratu s šivi.
Cerclage je kirurški poseg, ki ga je mogoče nujno opraviti s spinalno anestezijo in sedacijo, vendar je bolj indiciran, da se izvaja med 12. in 20. tednom gestacije. Vendar pa je treba to storiti samo pri ženskah, ki nimajo okužbe in imajo še vedno nekatera tveganja, kot so okužba maternice, ruptura aminotičnega vrečka in krčenja, ki lahko povzročijo porod. Ugotovite, kako je okrevanje po tej operaciji.
Cerclage se lahko opravi v kateri koli nosečnosti, kadar obstaja potreba, vendar se lahko zdravnik po anamnezi prezgodnjega poroda ali prejšnjega splava, ko ženska ponovno zanosi, kmalu odloči za cerlagiranje, potem ko izvede morfološki ultrazvok in odkrije, da se dojenček razvija dobro. Pri teh ženskah obstaja indikacija za cervikalni vrat, saj po predhodnem primeru obstaja 24-odstotna verjetnost, da bo imela ženska enake težave v naslednji nosečnosti.
Ugotovite, kaj vse morate vedeti za nego svojega nedonošenčka.
Kako preprečiti insuficienco materničnega vratu
Ni možno, da se izognemo insuficienci materničnega vratu, vendar je izvajanje ginekoloških pregledov letno in po prenatalni oskrbi med nosečnostjo najboljši način za odkrivanje sprememb v reproduktivnem sistemu z izvajanjem kakršnega koli zdravljenja, ki je potrebno.
Pri ženskah, ki so že imele splav ali prezgodnji porod zaradi nezadostnosti materničnega vratu v prejšnji nosečnosti ali so bile podvržene kuretageni ali konizaciji maternice, lahko porodničar navaja delovanje materničnega vratu, tudi če maternični vrat še ni pod 2,5 cm samo za preprečitev tega zapleta, ker se lahko pojavi nenadoma in zdravljenje ni vedno uspešno.
