Kaj je spina bifida in kako se zdravi
Za spino bifido je značilen niz prirojenih nepravilnosti, ki se pri otroku razvijejo v prvih 4 tednih nosečnosti, za katere je značilen neuspeh v razvoju hrbtenice in nepopolna tvorba hrbtenjače ter struktur, ki jo ščitijo.
Na splošno se ta poškodba pojavi na koncu hrbtenice, saj se zadnji del hrbtenice zapre, kar ustvarja izboklino v hrbtu dojenčka in je lahko povezana z materino pomanjkljivostjo folne kisline v nosečnosti, na primer.
Spina bifida je lahko skrita, kadar pri otroku ne povzroča težav, ali cistična, pri kateri ima otrok lahko ohromelost spodnjih okončin ali urinsko in fekalno inkontinenco, npr..
Spina bifida nima zdravljenja, vendar jo je mogoče zdraviti s kirurškim posegom za ponovno uvedbo in zapiranje okvare hrbtenice, kar ne odpravi vedno zapletov bolezni. Fizioterapija za spino bifido je tudi pomemben pripomoček pri zdravljenju za pospeševanje otrokove neodvisnosti.
Možni vzroki
Vzroki spina bifide še niso popolnoma razjasnjeni, vendar naj bi bili povezani z genetskimi dejavniki ali pomanjkanjem materine folne kisline, materinimi sladkornimi boleznimi, pomanjkanjem cinka pri materi in vnosom alkohola v prvih 3 mesecih nosečnosti.
Vrste in simptomi spina bifida
Vrste spina bifida vključujejo:
1. Skrita spina bifida
Za skrito spino bifido je značilno nepopolno zapiranje hrbtenice, brez vključevanja hrbtenjače in struktur, ki jo ščitijo. Lahko gre neopaženo in na splošno nima nevroloških težav in je pogostejši v spodnjem delu hrbtenice, med vretencami L5 in S1, z nenormalno prisotnostjo las in madežem na tem predelu. Spoznajte skrito spina bifido;
2. Cistična spina bifida
Za cistično spino bifido je značilno nepopolno zapiranje hrbtenice, ki vključuje hrbtenjačo in strukture, ki jo ščitijo, skozi izbokline na otrokovem hrbtu. Lahko ga razdelimo na:
- Meningocele, kar je najlažja oblika cistične spina bifide, ker izrastki na otrokovem hrbtu vključujejo samo strukture, ki ščitijo hrbtenjačo, zapuščajo hrbtenjačo znotraj vretenc, kot je to običajno. Protruzija je pokrita s kožo in v tem primeru dojenček nima nevroloških težav, ker poteka normalno delovanje živčnih impulzov;
- Mielomeningocele, ki je najresnejša oblika cistične spina bifide, ker izboklina na otrokovem hrbtu vsebuje strukture, ki ščitijo hrbtenjačo in njen del. Protruzija ni pokrita s kožo, je odprta in v tem primeru ima dojenček nevrološke težave, ker se prenos živčnih impulzov ne zgodi.
Tako lahko mielomeningocela povzroči težave, kot so paraliza v nogah, spremembe občutka pod poškodbo, težave pri lokomociji, urinska in fekalna inkontinenca ter težave pri učenju.
Pogosto je mielomeningocela povezana z hidrocefalusom, kar je povečanje cerebrospinalne tekočine v možganih.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje spina bifide je odvisno od vrste, skrita spina bifida pa v večini primerov ne potrebuje zdravljenja. V primeru cistične spina bifide je zdravljenje sestavljeno iz kirurškega posega, ki ga je treba izvesti v prvih dneh otrokovega življenja, da se ponovno uvedejo vse strukture znotraj hrbtenice in zapre pomanjkljivost hrbtenice. Vendar se s to operacijo ni vedno mogoče izogniti nekaterim nevrološkim težavam.
V mielomeningoceli kmalu po rojstvu, dokler ni operiran, mora otrok ležati na trebuhu, tako da je odprta lezija prekrita z obkladki, namočenimi v fiziološki raztopini, da prepreči okužbo.
Kadar obstaja spina bifida sacra s hidrocefalusom, se izvaja tudi operacija za odvajanje odvečne tekočine iz možganov v trebuh, da se prepreči ali zmanjša posledice.
Poleg kirurgije je fizikalna terapija za cistično spino bifido zelo pomembna možnost zdravljenja. Cilj tega postopka je pomagati otroku, da je čim bolj neodvisen, pomaga mu hoditi ali uporabljati invalidski voziček, preprečiti razvoj kontrakture in deformacij ter nadzirati mišice in črevesje mehurja.
