Kaj je pielokalna dilatacija in kako se prepoznati?

Za pielokalno dilatacijo, znano tudi kot ektazija ledvičnih kelihov ali povečane ledvice, je značilno razširjanje notranjega dela ledvice. Ta regija je znana kot ledvična medenica, saj je oblikovana kot lijak in ima funkcijo zbiranja urina in odvajanja proti sečnikom in mehurju, kot je prikazano na sliki. 

Ta dilatacija se običajno zgodi zaradi povečanega pritiska v sečilih zaradi blokade prehoda urina, kar lahko povzročijo deformacije v strukturah sečil, ki so pogostejše pri otrocih, ali pa situacije, kot so kamni, ciste, npr. tumorjev ali hude okužbe ledvic, kar se lahko pojavi tudi pri odraslih. Ta sprememba ne povzroča vedno simptomov, ampak na primer bolečine v trebuhu ali spremembe uriniranja.

Pielocalyal dilatacijo, ki ji rečemo tudi hidronefroza, lahko diagnosticiramo s slikarskimi pregledi regije, kot je ultrazvok, ki lahko dokaže stopnjo dilatacije, velikost ledvice in ali njegova velikost povzroči stiskanje ledvičnih tkiv. . Pielokalitična dilatacija na desni je na splošno pogostejša, lahko pa se pojavi tudi v levi ledvici ali v obeh ledvicah, ker je dvostranska.

Kaj so vzroki

Vzrokov za oviranje prehoda urina skozi pielokalitični sistem je več, glavni pa so:

Vzroki za pielokalna dilatacija pri novorojenčku, še vedno niso jasni in v večini primerov ponavadi izginejo po rojstvu otroka. Vendar obstajajo primeri, ki jih povzročajo anatomske deformacije v otrokovih sečilih, kar so resnejše situacije.

The pielokalna dilatacija pri odraslih ponavadi se pojavi kot posledica cist, kamnov, vozličev ali raka v ledvičnem predelu ali v sečevodih, ki vodijo do blokade prehoda urina in njegovega kopičenja, kar povzroči dilatacijo ledvične medenice. Oglejte si več vzrokov in kako se prepoznati pri hidronefrozi.

Kako potrditi

Pielocalocialno dilatacijo lahko diagnosticiramo z ultrazvočnim pregledom ali ultrazvokom ledvičnega sistema. V nekaterih primerih lahko dilatacijo zaznamo pri otroku, ko je še v maternici, na rutinskih ultrazvočnih pregledih, vendar se ponavadi potrdi po rojstvu otroka.

Drugi testi, ki jih lahko navedemo za ocene, so na primer ekskretorna urografija, urinska urotrakcija ali scintigrafija ledvic, ki lahko oceni več podrobnosti anatomije in pretoka urina skozi sečil. Razumeti, kako je to storjeno, in indikacije izločilne urografije. 

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje pielokalitične dilatacije pri novorojenčku je odvisno od velikosti dilatacije. Ko je dilatacija manjša od 10 mm, mora otrok le pediater narediti več ultrazvokov, da nadzira njegovo evolucijo, ker ponavadi dilatacija izgine.

Ko je dilatacija večja od 10 mm, zdravljenje poteka z antibiotiki, ki jih predpiše pediater. V najtežjih primerih, kjer je dilatacija večja od 15 mm, priporočamo operativni poseg za odpravo vzroka dilatacije.

Pri odraslih lahko zdravljenje diyelokalne dilatacije opravimo z zdravili, ki jih predpiše urolog ali nefrolog, morda bo potreben operativni poseg glede na ledvično bolezen, ki je povzročila dilatacijo.