Spironolakton (Aldactone)
Spironolakton, komercialno znan kot Aldactone, deluje kot diuretik, povečuje izločanje vode skozi urin in kot antihipertenziv, uporablja pa se lahko pri zdravljenju visokega krvnega tlaka, oteklinah, povezanih s težavami v delovanju srca ali boleznimi jeter in ledvic , hipokalemijo ali na primer pri zdravljenju hiperaldosteronizma.
V nekaterih primerih je to zdravilo mogoče predpisati za zdravljenje aken in za preprečevanje izpadanja las, vendar te aplikacije niso del glavnih indikacij spironolaktona, niti niso omenjene v vložku..
Spironolakton lahko kupite v lekarnah za ceno od približno 14 do 45 realov, odvisno od tega, ali oseba izbere blagovno znamko ali generično, za kar je potrebno predložiti recept.
Za kaj gre
Spironolakton je indiciran za:
- Esencialna hipertenzija;
- Edemi, ki jih povzročajo težave s srcem, ledvicami ali jetri;
- Idiopatski edem;
- Pomožna terapija pri maligni hipertenziji;
- Hipokalemija, kadar se drugi ukrepi ocenijo kot neprimerni ali neprimerni;
- Preprečevanje hipokalemije in hipomagneziemije pri ljudeh, ki jemljejo diuretike;
- Diagnoza in zdravljenje hiperaldosteronizma.
Odkrijte druge vrste diuretikov in se naučite, kako delujejo.
Kako jemati
Odmerjanje je odvisno od težave, ki jo je treba zdraviti:
1. Bistvena hipertenzija
Običajni odmerek je od 50 mg / dan do 100 mg / dan, ki ga v odpornih ali hudih primerih lahko v intervalih dveh tednov postopno zvišamo do 200 mg / dan. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj dva tedna, da se zagotovi ustrezen odziv na zdravljenje. Odmerek je treba prilagoditi po potrebi.
2. Zastojno srčno popuščanje
Priporočeni dnevni odmerek je 100 mg v enkratnem ali deljenem odmerku, ki se lahko giblje med 25 mg in 200 mg na dan. Za vsako osebo je treba določiti običajni vzdrževalni odmerek.
3. Ciroza jeter
Če je razmerje med kalijem in urinom v urinu večje od 1, je običajni odmerek 100 mg / dan. Če je to razmerje manjše od 1, je priporočeni odmerek od 200 mg / dan do 400 mg / dan. Za vsako osebo je treba določiti običajni vzdrževalni odmerek.
4. Nefrotični sindrom
Običajni odmerek pri odraslih je od 100 mg / dan do 200 mg / dan.
5. Edem
Običajni odmerek je 100 mg na dan za odrasle in približno 3,3 mg na kg teže, ki se daje v delnem odmerku. Odmerjanje je treba prilagoditi glede na odziv in prenašanje vsake osebe.
6. Hipokalemija / hipomagneziemija
Za zdravljenje hipopotasemije in / ali hipomagneziemije, ki jo povzročajo diuretiki, je priporočljivo odmerjanje od 25 mg / dan do 100 mg / dan, kadar peroralni dodatki kalija in / ali magnezija niso ustrezni.
7. Predoperativno zdravljenje primarnega hiperaldosteronizma
Ko je diagnoza hiperaldosteronizma dobro določena z bolj dokončnimi testi, lahko spironolakton damo v dnevnih odmerkih od 100 mg do 400 mg v pripravi na operativni poseg.
8. Maligna hipertenzija
Uporabljati ga je treba le kot pomožno terapijo in kadar pride do prekomernega izločanja aldosterona, hipokalemije in presnovne alkaloze. Začetni odmerek je 100 mg / dan, ki se lahko po potrebi v presledkih dveh tednov poveča do 400 mg / dan.
Mehanizem delovanja
Spironolakton je specifičen antagonist aldosterona, ki deluje predvsem na mestu, ki je od aldosterona odvisno od izmenjave natrija in kalijevega iona, ki se nahaja v distalnem obrisu tubula ledvice, kar vodi do povečanega izločanja natrija in vode ter do večjega zadrževanja kalija.
Možni neželeni učinki
Nekateri neželeni učinki spironolaktona lahko vključujejo benigni rak dojke, levkopenijo, trombocitopenijo, motnje elektrolitov, spremembe libida, zmedenost, omotičnost, prebavne motnje in slabost, nenormalno delovanje jeter, sindrom Steve-Johnsona, strupeno epidermalno nekrolizo, izpuščaje po zdravilu , izpadanje las, hipertrihoza, srbenje, koprivnica, krči v nogah, akutno odpoved ledvic, bolečine v prsih, menstrualne motnje, ginekomastija in slabo počutje.
Kontraindikacije
Spironolaktona ne smejo uporabljati osebe, ki so preobčutljive za sestavine formule, osebe z akutno ledvično odpovedjo, pomembno okvaro delovanja ledvic, anurijo, Addisonovo boleznijo, hiperkalemijo ali ki uporabljajo zdravilo, imenovano eplerenon.
