Kako poteka okrevanje in potrebna nega po odstranitvi vranice
Splenektomija je operacija odstranitve celotne ali del vranice, ki je organ, ki se nahaja v trebušni votlini in je odgovoren za proizvodnjo, shranjevanje in izločanje nekaterih snovi iz krvi, poleg tega, da proizvaja protitelesa in vzdržuje telesno ravnovesje oz. preprečevanje okužb.
Glavna indikacija za splenektomijo je, ko pride do poškodbe ali rupture roke, vendar pa se ta operacija lahko priporoči tudi v primerih krvnih motenj, nekaterih vrst raka ali zaradi prisotnosti nemalignih cist ali tumorjev. Kirurgija se običajno opravi z laparoskopijo, pri kateri se v trebuhu naredijo majhne luknje, da se organ odstrani, zaradi česar je brazgotina zelo majhna in okrevanje hitrejše.
Kako se pripraviti na operacijo
Pred splenektomijo zdravnik priporoča izvajanje krvnih preiskav in ultrazvoka ali tomografije, da oceni splošno stanje osebe in prisotnost drugih sprememb, na primer žolčnih kamnov. Poleg tega se lahko priporoči uporaba cepiv in antibiotikov tedne pred postopkom, da se zmanjša tveganje za okužbe.
Ko je indiciran kirurški poseg
Glavna indikacija odstranitve vranice je, ko se zaradi travme v trebuhu preveri ruptura tega organa. Druge indikacije za splenektomijo so:
- Rak vranice;
- Spontana ruptura vranice, v primeru levkemije, predvsem;
- Sferocitoza;
- Anemija srpastih celic;
- Idiopatska trombocitopenična purpura;
- Slepični absces;
- Prirojena hemolitična anemija;
- Stadij Hodgkinovega limfoma.
Glede na stopnjo spremembe vranice in tveganje, da ta sprememba lahko pomeni osebo, lahko zdravnik navede delno ali popolno odstranitev organa.
Kako se vranica odstrani
V večini primerov je indicirana laparoskopija s tremi majhnimi luknjami v trebuhu, skozi katere prehajajo cevi in instrumenti, potrebni za odstranitev vranice, ne da bi bilo treba narediti velik rez. Pacient potrebuje splošno anestezijo, operativni poseg pa traja v povprečju 3 ure, hospitaliziran je približno 2 do 5 dni.
Ta kirurška tehnika je manj invazivna in zato povzroča manj bolečin, brazgotina je manjša, zaradi česar je okrevanje in vrnitev k vsakodnevnim aktivnostim hitrejša. Toda v nekaterih primerih bo morda treba imeti odprto operacijo, z večjim rezom.
Tveganja in morebitni zapleti kirurškega posega
Po operaciji za odstranitev vranice je običajno, da bolnik doživi bolečino in nekaj omejitev, da lahko vsakodnevno opravlja samostojne dejavnosti, pri čemer potrebuje na primer družinski član za izvajanje higienske nege. Laparoskopska operacija lahko kljub temu, da velja za varno, prinese zaplete, kot so hematom, krvavitev ali plevralni izliv. Vendar lahko odprta operacija prinese več tveganj.
Skrbite za tiste, ki so odstranili vranico
Po odstranitvi vranice se zmanjša sposobnost telesa za boj proti okužbam in drugi organi, zlasti jetra, povečajo njegovo sposobnost proizvajanja protiteles za boj proti okužbam in zaščitijo telo. Tako je koža bolj nagnjena k nastanku okužb z Pnevmokok, meningokok in Haemophilus influenzae, in tako bi moralo:
- Pridobite cepiva večnamensko proti Pnevmokok in konjugirano cepivo za Haemophilus influenzae tip B in meningokok tip C, med 2 tedna pred in 2 tedna po operaciji;
- Pridobite cepivo za pnevmokoki vsakih 5 let (ali v krajših časovnih presledkih v primeru srpastecelične anemije ali limfoproliferativnih bolezni);
- Jemanje antibiotikov nizek življenjski odmerek ali jemanje benzatin penicilina vsake 3 tedne.
Poleg tega je pomembno tudi zdravo prehranjevanje, izogibanje hrani z veliko sladkorja in maščob, redno vadbo, izogibanje nenadnim temperaturnim spremembam, da se izognemo prehladu in gripi, in ne jemanje zdravil brez zdravniškega nasveta.
