Prekomerni kalcij (hiperkalcemija) Vzroki, simptomi in zdravljenje
Hiperkalciemija ustreza presežku kalcija v krvi, pri čemer se v krvnem testu preverijo količine tega minerala, večje od 10,5 mg / dL, kar lahko kaže na spremembe v obščitničnih žlezah, tumorjih, endokrinih boleznih ali zaradi stranskega učinka nekaterih zdravil.
Ta sprememba običajno ne povzroča simptomov ali povzroči le blage simptome, kot sta slab apetit in slabost. Če pa se raven kalcija čezmerno dvigne in ostane nad 12 mg / dl, lahko povzroči simptome, kot so zaprtje, povečana količina urina, zaspanost, utrujenost, glavobol, aritmije in celo koma.
Zdravljenje hiperkalciemije se razlikuje glede na njen vzrok in velja za nujno stanje, če povzroča simptome ali doseže vrednost 13 mg / dl. Kot način za znižanje ravni kalcija lahko zdravnik navede uporabo seruma v žilah in na primer zdravila, kot so diuretiki, kalcitonin ali bisfosfonati.
Možni simptomi
Čeprav je kalcij zelo pomemben mineral za zdravje kosti in za vitalne procese v telesu, lahko v njegovem presežku negativno vpliva na delovanje telesa in povzroči znake, kot so:
- Glavobol in prekomerna utrujenost;
- Občutek stalne žeje;
- Pogosta želja po uriniranju;
- Slabost in bruhanje;
- Zmanjšan apetit;
- Spremembe delovanja ledvic in tveganje nastanka kamnov;
- Pogosti krči ali mišični krči;
- Srčne aritmije.
Poleg tega lahko ljudje s hiperkalcemijo občutijo tudi simptome, povezane z nevrološkimi spremembami, kot so izguba spomina, depresija, lahka razdražljivost ali zmedenost, na primer.
Glavni vzroki hiperkalcemije
Glavni vzrok presežka kalcija v telesu je hiperparatiroidizem, pri katerem majhne obščitnice, ki se nahajajo za ščitnico, proizvajajo presežek hormona, ki uravnava količino kalcija v krvi. Vendar se hiperkalcemija lahko zgodi tudi kot posledica drugih situacij, kot so:
- Kronična odpoved ledvic;
- Presežek vitamina D, predvsem zaradi bolezni, kot so sarkoidoza, tuberkuloza, kokcidioidomikoza ali prekomerna poraba;
- Na primer stranski učinek uporabe nekaterih zdravil, kot je litij;
- Tumor v kosteh, ledvicah ali črevesju v napredni fazi;
- Tumor v otočkih trebušne slinavke;
- Multipni mielom;
- Mlečno-alkalni sindrom, ki ga povzroča prekomerni vnos kalcija in uporaba antacidov;
- Pagetova bolezen;
- Hipertiroidizem;
- Multipni mielom;
- Endokrinološke bolezni, kot so tirotoksikoza, feokromocitom in Addisonova bolezen.
Maligna hiperkalcemija nastane zaradi proizvodnje hormona, podobnega paratiroidnemu hormonu, s strani celic tumorja, kar povzroča hudo in težko hiperkalcemijo, ki jo je težko zdraviti. Druga oblika hiperkalcemije v primerih raka se pojavi zaradi kostnih lezij, ki jih povzročajo kostne metastaze.
Kako potrditi diagnozo
Diagnozo hiperkalcemije lahko potrdimo s krvnim testom, ki odkrije skupne vrednosti kalcija nad 10,5 mg / dl ali ionskega kalcija nad 5,3 mg / dl, odvisno od opravljenega laboratorija.
Po potrditvi te spremembe mora zdravnik naročiti teste, da ugotovi njen vzrok, ki vključuje merjenje hormona PTH, ki ga proizvajajo obščitnične žleze, slikovne teste, kot sta tomografija ali MRI, za raziskovanje obstoja raka, poleg ocene ravni vitamina D. , delovanje ledvic ali prisotnost drugih endokrinoloških bolezni.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje hiperkalciemije ponavadi navaja endokrinolog, ki poteka v glavnem glede na njen vzrok, ki vključuje uporabo zdravil za nadzor ravni hormonov, izmenjavo zdravil za druge, ki hiperkalcemije nimajo kot stranski učinek ali operacijo odstranitve tumorji, ki lahko povzročajo odvečni kalcij, če je to vzrok.
Zdravljenja ne izvajamo nujno, razen v primerih, ko se pojavijo simptomi ali ko raven kalcija v krvi doseže 13,5 mg / dl, kar predstavlja veliko zdravstveno tveganje.
Tako lahko zdravnik predpiše hidracijo v veni, zanke diuretike, kot so Furosemid, kalcitonin ali bisfosfonati, da poskuša zmanjšati raven kalcija in se izogne spremembam srčnega ritma ali poškodbam živčnega sistema.
Kirurgija za zdravljenje hiperkalcemije se uporablja le, če je vzrok težave okvara ene od obščitničnih žlez in jo je priporočljivo odstraniti…
