Kaj je jetrni absces
Jetra so organ, ki je najbolj dovzeten za nastanek abscesov, ki so lahko samotni ali večkratni in se lahko pojavijo zaradi širjenja bakterij po krvi ali lokalnega širjenja okužbe v peritonealni votlini, blizu jeter, kot je na primer slepiča, bolezni, povezanih z žolčevodom ali pileflebitisom, na primer.
Poleg tega je jetrni absces patologija, ki jo lahko povzroči tudi protozoa, znana kot amoebični jetrni absces.
Zdravljenje je odvisno od organizma, ki povzroči okužbo, običajno pa je sestavljen iz antibiotikov, drenaže abscesa ali v hujših primerih, morda se priporoči operativni poseg.
Kakšni so znaki in simptomi
Znaki in simptomi, ki se običajno pojavljajo pri ljudeh, ki imajo jetrni absces, so vročina in pri nekaterih ljudeh, zlasti pri boleznih, povezanih z žolčnim traktom, lahko kažejo znake in simptome, ki se nahajajo v zgornjem desnem kvadrantu, na primer bolečine v trebuhu,.
Poleg tega se lahko pojavijo tudi mrzlica, anoreksija, izguba teže, slabost in bruhanje.
Vendar ima le približno polovica ljudi z jetrnimi abscesi povečano jetra, bolečino pri palpaciji desnega zgornjega kvadranta ali zlatenico, kar pomeni, da veliko ljudi nima simptomov, ki bi usmerili pozornost na jetra. Vročina prikritega izvora je lahko edina manifestacija jetrnega abscesa, zlasti pri starejših.
Možni vzroki
Absces jeter lahko povzročijo različni mikroorganizmi, na primer bakterije ali celo glive, ki se lahko pojavijo zaradi širjenja bakterij v krvi ali lokalnega širjenja okužbe v peritonealni votlini, blizu jeter, kot je to primer za slepiča , na primer bolezni, povezane z žolčevjem ali pileflebitisom. Preberite več o apendicitisu in kako ga prepoznati.
Poleg tega so lahko jetrni abscesi tudi amebični:
Amoebični absces jeter
Amoebični jetrni absces je okužba jeter s protozojami. Bolezen se začne pri protozojih E. histolytica prodrejo skozi črevesno sluznico, prečkajo portalni obtok in dosežejo jetra. Večina bolnikov s to boleznijo ne kaže znakov in simptomov ali prisotnosti protozoana v blatu.
Bolezen se lahko pojavi od mesecev do let po potovanju ali bivanju v endemičnem območju, zato je za postavitev diagnoze pomembno poznati natančno zgodovino potovanja. Najpogostejši simptomi so bolečina v zgornjem desnem kvadrantu, vročina in občutljivost jeter.
Najpogostejši laboratorijski podatki so levkocitoza, visoka alkalna fosfataza, blaga anemija in visoka stopnja sedimentacije eritrocitov.
Kakšna je diagnoza
Edina najbolj zanesljiva laboratorijska ugotovitev je povečanje serumske koncentracije alkalne fosfataze, ki je običajno pri ljudeh z jetrnim abscesom velika. Približno v polovici primerov se lahko poveča tudi bilirubin in aspartat aminotransferaza v krvi, levkocitoza, anemija in hipoalbuminemija..
Slikovni testi so običajno najbolj zanesljivi pri diagnozi te bolezni, kot so ultrazvok, računalniška tomografija, scintigrafija z levkociti, označenimi z indijem ali z galijem in magnetno resonanco. Lahko se vzame tudi rentgen prsnega koša.
Diagnoza amebičnega jetrnega abscesa temelji na odkritju ultrazvoka ali računalniške tomografije enega ali več lezij, ki zasedajo prostor v jetrih, in pozitivnem serološkem testu na protitelesa proti antigenom E. histolytica.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje lahko izvedemo s perkutano drenažo, pri čemer se na mestu drži kateter s stranskimi luknjami. Poleg tega se po odvzemu vzorca abscesa lahko uporabijo tudi posebna antibiotična zdravila za mikroorganizem, ki je odgovoren za okužbo. V primerih, ko pride do odtoka abscesa, je potrebnega več časa za zdravljenje z antibiotiki.
Če okužbo povzroči kandida, zdravljenje običajno vključuje dajanje amfotericina z nadaljnjim zdravljenjem s flukonazolom. V nekaterih primerih se lahko uporablja samo zdravljenje s flukonazolom, in sicer pri klinično stabilnih ljudeh, katerih izolirani mikroorganizem je dovzeten za to zdravilo.
Za zdravljenje amebičnega jetrnega abscesa se lahko uporabljajo zdravila, kot so nitroimidazol, tinidazol in metronidazol. Doslej ta protozoan ni pokazal nobene odpornosti na nobeno od teh zdravil. Odvodnjavanje ameksičnih jetrnih abscesov je redko potrebno.
