Kaj je pljučni absces in kako ga zdraviti

Pljučni absces je votlina, ki vsebuje gnoj znotraj, ki nastane zaradi nekroze pljučnega tkiva zaradi mikrobne okužbe.

Na splošno absces nastane med 1 do 2 tedna po kontaminaciji z mikroorganizmom, kar se najpogosteje zgodi zaradi zapleta pljučnice, ki ga povzroči aspiracija vsebine v ustih ali želodcu, saj vsebujejo bakterije, ki lahko bolj razvijejo to vrsto poškodbe. Razumeti, kako nastane aspiracijska pljučnica.

Diagnozo postavi zdravnik z oceno klinične slike, pljučne radiografije in krvnih preiskav. Nato je nujno, da začnemo zdravljenje z antibiotiki, ki pomagajo v boju proti mikroorganizmom, ki ga povzročajo, v povezavi s prehransko podporo in fizioterapijo. V hujših primerih bo morda potrebna pljučna drenaža.

Kako prepoznati

Glavni simptomi pljučnega abscesa vključujejo:

Visoka vročina;
Zasoplost in utrujenost;
Kašelj z mukopurulentnim izcedekom, ki lahko vsebuje neprijeten vonj in proge krvi;
Bolečine v prsih, ki se poslabšajo z dihanjem;
Izguba apetita;
Nočni znoj in mrzlica.

Poslabšanje klinične slike lahko traja od dni do tednov, odvisno od bakterij, ki so povzročile okužbo, zdravstvenih razmer in obrambnih lastnosti telesa prizadete osebe. Na splošno nastane samo en absces, ki meri v premeru več kot 2 cm, v nekaterih primerih pa se med okužbo lahko pojavi večkratni absces.

Ko se pojavijo znaki in simptomi, ki lahko kažejo na to vrsto pljučne okužbe, se je treba čim prej posvetovati s pulmologom ali oditi na urgenco, tako da se ugotovi vzrok in se takoj začne ustrezno zdravljenje..

Kako potrditi

Diagnozo pljučnega abscesa postavi zdravnik, z analizo simptomov, fizičnim pregledom, poleg testov, kot je radiografija prsnega koša, ki pokaže prisotnost izločilnih infiltratov v pljuču in območju votline, običajno zaokroženih, napolnjenih z gnojom in zrak.

Krvni testi, kot je krvna slika, lahko pomagajo dokazati prisotnost okužbe in oceniti resnost. Računalniška tomografija prsnega koša lahko pripomore k boljši določitvi lokacije abscesa in opazovanju drugih zapletov, kot sta pljučni infarkt ali kopičenje gnoja v plevralni tekočini..

Identifikacija mikroorganizma je morda potrebna v nekaterih primerih, zlasti za usmerjanje zdravljenja, pri katerem se lahko izvaja kultura pljučnega sputuma ali zbiranje materiala iz okužbe s na primer aspiratom traheje ali toracentezo ali celo s krvno kulturo. . Oglejte si, kako se izvaja test, da se ugotovi najboljši antibiotik za zdravljenje okužbe.

Kaj povzroča pljučni absces

Pljučni absces nastane, ko se mikroorganizmi, običajno bakterije, naselijo v pljučih in povzročijo nekrozo tkiv. Vdor mikroorganizmov se lahko zgodi z naslednjimi mehanizmi:

Aspiracija nalezljivega materiala (najpogostejši vzrok): pogostejša v primerih alkoholizma, uživanja drog, kome ali anestezije, pri katerih izguba zavesti olajša aspiracijo vsebine iz ust ali želodca, pa tudi v primeru sinusitisa, okužb v dlesni, zobna gniloba ali celo, ko ne morete dobiti učinkovitega kašlja;
Okužba pljuč;
Rak;
Neposredni travmatični prodori v pljuča;
Širjenje okužb iz sosednjega organa;
Pljučna embolija ali infarkt.

Kadar pljučni absces nastane zaradi neposredne okužbe pljuč, je označen kot primarna. V primerih, ko nastane zaradi zapletov zaradi pljučnih sprememb, na primer širjenja okužbe iz drugih organov ali pljučne embolije, se imenuje sekundarno.

Nekateri najpogostejši mikroorganizmi kot povzročitelj pljučnega abscesa so Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ali Streptococcus pyogenes ali anaerobne bakterije, kot npr. Peptostreptococcus, Prevotella ali Bacteroides sp, na primer Glivični ali mikobakterijski abscesi so redkejši in se pojavljajo pogosteje pri ljudeh z zelo šibko imunostjo.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje abscesa v pljučih poteka na primer z antibiotiki, kot so na primer Kindamicin, Moksifloksacin ali Ampicilin / Sulbaktam, v povprečju od 4 do 6 tednov, odvisno od mikroorganizma, ki povzroča stanje in bolnikovega kliničnega stanja..

Med akutno fazo sta navedena tudi prehranska podpora in respiratorna fizioterapija. Če začetno zdravljenje ni učinkovito, je treba izvesti kirurški poseg za odtok abscesa in v zadnjem primeru odstraniti del nekrotičnega pljuča..

Fizioterapija za pljučni absces

Fizioterapija je pomembna za pomoč pri okrevanju in se izvaja z:

Posturalna drenaža: po lociranju pljučnega abscesa se posameznik postavi v smeri izvornega bronhusa za kasnejše izločanje izločkov s kašljem;
Respiratorna kinezioterapija: dihalne vaje so usmerjene k povečanju razširitve prsnega koša in normalizaciji volumna pljuč;
Spodbujevalna spirometrija: oseba je naročena, naj globoko vdihne (zrak potegne v pljuča) in ga zadrži nekaj sekund. To lahko storite prek naprav, kot je Respiron;
Aspiracija izločkov, če oseba ne more kašljati.

Fizikalna terapija za pljučni absces je najučinkovitejša pri kolaborativnih ljudeh, ki se odzivajo na prošnje za kašelj in dihalne vaje. Preberite več o tem, kako se izvaja respiratorna fizioterapija in čemu služi.