Kaj so nevrogeni mehurji in glavne vrste

Nevrogeni mehur je nezmožnost nadzorovanja dejanja uriniranja zaradi motenj v mehurju ali sečnem sfinkterju, kar ima lahko več vzrokov, med njimi so spremembe v živcih, ki onemogočajo pravilno delovanje mišic regije, pa tudi situacije, ki dražijo regijo, na primer hormonske spremembe, na primer vnetje mehurja ali okužbe.

Nevrogeni mehur lahko ozdravi ali ne, ki ga po oceni urologa opredeli vzrok in opredeli, ali je tipa:

• Hipoaktivni: Ko mišice ne morejo skrčiti ob pravem času;
• Hiperaktivna: Ko pride do prekomernega krčenja mišic in nehotene izgube urina.

Na podlagi vrste mehurja bo zdravnik lahko opredelil med možnostmi zdravljenja, ki vključujejo uporabo zdravil, kot so oksibutinin, tolterodin ali uporabo botulinskega toksina, na primer poleg fizikalne terapije, uporabo sonde za mehur ali operacijo.

Glavni simptomi

V nevrogenem mehurju pride do spremembe živcev, ki nadzorujejo mišice, ki obdajajo mehur ali sečni sfinkter, ki se ne morejo sprostiti ali skrčiti ob ustreznem času.

Tako oseba s to spremembo po svoji volji izgubi zmožnost usklajenega uriniranja. Glede na vrsto spremembe je nevrogeni mehur lahko:

1. Prekomerno delujoč mehur

Znan je tudi kot spastični mehur ali živčni mehur, saj se mehur nehote skrči in tako povzroči nepričakovano izgubo urina in ob neprimernih časih. 

• Simptomi: urinska inkontinenca, potreba po uriniranju pogosto in v majhnih količinah, bolečina ali pekoč v predelu mehurja, izguba nadzora nad zmožnostjo uriniranja.

Preaktivni aktivni mehur je pogostejši pri ženskah in ga lahko spodbudijo hormonske spremembe v menopavzi ali povečana maternica med nosečnostjo. Preberite več podrobnosti o prepoznavanju prekomerno aktivnega mehurja. 

2. Hipoaktivni mehur

Znan je tudi kot moten mehur, saj se mehur ne more prostovoljno skrčiti, ali pa se sfinkter ne more sprostiti, kar povzroči shranjevanje urina, ne da bi ga bilo mogoče pravilno izločiti..

• Simptomi: občutek, da se mehur po uriniranju ni popolnoma izpraznil, kapljanje po uriniranju ali nenamerna izguba urina. To povečuje možnosti za okužbo sečil in oslabljeno delovanje ledvic, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.. 

Možni vzroki 

Vzroki nevrogenega mehurja so lahko:

• Draženje mehurja, zaradi urinske okužbe ali hormonskih sprememb, kot pri menopavzi;
• Genetske spremembe, kot pri mielomeningoceli;
• Reverzibilne nevrološke bolezni, kot so nevrocistierkoza ali nevroschistosomiasis;
• Stiskanje živcev v ledvenem predelu s hernijo diska;
• Nesreča, ki poškoduje hrbtenico, povzroči paraplegijo ali kvadriplegijo;
• Degenerativne nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza ali Parkinsonova bolezen;
• Nevrološka okvara po kapi;
• Periferne nevrološke spremembe zaradi sladkorne bolezni;
• Izguba elastičnosti mehurja, ki jo povzročajo vnetja, okužbe ali nevrološke spremembe na splošno.

Pri moških lahko povečana prostata simulira številne nevrogene simptome mehurja, kar je pomemben reverzibilni vzrok za spremenjeno delovanje urinskih mišic. 

Kako potrditi diagnozo

Za diagnosticiranje nevrogenega mehurja urolog oceni klinično anamnezo osebe, podrobno opredeli simptome in fizični pregled, poleg tega pa zahteva teste, s katerimi lahko opazujemo delovanje sečil, kot so ultrazvok, kontrastna radiografija, uretrocistografija in urodinamični pregled. , za oceno krčenja sečnih mišic v času uriniranja.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje nevrogenega mehurja je kompleksno in lahko vključuje:

• Uporaba zdravil uporabljeni parasimpatični agonisti, kot je betanehol klorid, antimuskariniki, kot oksibutinin (retemičen) ali tolterodin, poleg drugih sredstev, ki delujejo na nevrotransmiterje, kot so glutamat, serotonin, norepinefrin, dopamin in gama-aminobutirska kislina (GABA) glede na vsak primer;
• Botulin toksin (botoks), ki jih lahko uporabimo za zmanjšanje spastičnosti nekaterih mišic;
• Vmesna volišča, kateri je prehod sonde mehurja, ki ga lahko bolnik sam periodično uporablja (4 do 6 krat na dan) in ga odstrani po praznjenju mehurja;
• Kirurški poseg, kar je lahko za izboljšanje funkcionalnosti mehurja ali preusmerjanje urina v zunanjo odprtino (ostomy), ustvarjeno v trebušni steni;
• Fizioterapija, z vajami za krepitev medeničnega dna. Oglejte si, kako se izvaja fizioterapija za urinsko inkontinenco.

Vrsta zdravljenja bo odvisna od vzroka bolezni, katere cilj je njegova rešitev. Kadar pa to ni mogoče, lahko zdravnik priporoči kombinacijo zdravljenja za izboljšanje kakovosti življenja osebe, poleg tega pa se izogne ​​ponavljajočim se okužbam in ledvični okvari..

V tem videu si oglejte, kako narediti vaje za krepitev medeničnega dna in se izogniti nevrogenim mehurjem:

Vaje za NEPREMIČNINO

Nevrogeni mehur je ozdravljiv?

Nevrogeni mehur lahko ozdravimo, kadar ga povzročijo reverzibilni vzroki, na primer okužba sečil ali možganska okužba z nevrocistierkozo, na primer po izboljšanju. 

Vendar v mnogih primerih nevrogeni mehur nima nobenega zdravljenja, vendar zdravljenje lahko pomaga izboljšati mišični tonus, ublažiti simptome in izboljšati kakovost življenja osebe. Za to je pomembno spremljanje urologa in ponekod nevrologa.