Kako prepoznati in zdraviti Chikungunya

Chikungunya je virusna bolezen, ki jo povzročajo ugrizi komarjev Aedes aegypti, ki ima kot glavni zaplet pojav bolečine in otekline v sklepih, ki lahko traja do 3 mesece. Vendar pa obstajajo poročila, da lahko ti simptomi ostanejo do 3 ali 6 let, poleg tega pa obstaja tudi tendonitis in spremembe občutka v rokah. 

Najpogostejši začetni simptomi Chikungunye so vročina in močne bolečine v sklepih, zlasti v križu, kar je glavni diferencial denge. Simptomi se navadno pojavijo 7 dni po ugrizu komarja in trajajo do 14 dni. Oteklina sklepov se lahko pojavi do 60 dni po začetku prvih znakov in simptomov.

Ker za to bolezen ni specifičnega zdravljenja, je potrebno, da telo izloči virus, le zdravljenje lahko odpravi simptome. Poleg tega, ker ni cepiva proti bolezni, je najbolj zanesljiv način preprečevanja bolezni, da se izognemo pikom komarjev..

Glavni simptomi Chikungunya

Tipični simptomi Chikungunya vključujejo:

• Visoka vročina, višja od 39 ° C, ki se pojavi nenadoma;
• Intenzivna bolečina in otekanje v sklepih, ki lahko prizadenejo kite in ligamente;
• Majhne rdeče lise na koži, ki se pojavijo na prtljažniku in po celem telesu, vključno z dlanmi in podplati;
• Bolečine v križu in tudi v mišicah;
• S srbenjem po celem telesu ali samo na dlaneh rok in podplatov stopala lahko na teh mestih luska;
• Prekomerna utrujenost;
• Preobčutljivost za svetlobo;
• Nenehni glavobol;
• Bruhanje, driska in bolečine v trebuhu;
• Mrzlica;
• Rdečica v očeh;
• Bolečina za očmi.

Pri ženskah so na telesu še posebej rdeče lise, bruhanje, krvavitve in vnetje v ustih, pri moških in starejših pa so najpogostejša bolečina in otekanje v sklepih ter vročina, ki lahko traja več dni..

Kako dolgo trajajo simptomi

V veliki večini primerov simptomi izginejo po 14 dneh ali celo prej, če se začne pravilno zdravljenje s počitkom in zdravili za lajšanje nelagodja.

Vendar pa obstajajo tudi poročila o več primerih, pri katerih nekateri simptomi obstajajo več kot 3 mesece, kar je značilno za kronično fazo bolezni. Na tej stopnji je najpogostejši simptom vztrajna bolečina v sklepih, lahko pa se pojavijo tudi drugi znaki, kot so:

• Izpadanje las;
• Občutek otrplosti v nekaterih predelih telesa;
• Raynaudov pojav, za katerega so značilne hladne roke in beli ali vijolični konice prstov;
• Motnje spanja;
• Težave s spominom in koncentracijo;
• Zamegljen ali zamegljen vid 
• Depresija.

Kronična faza lahko traja do 6 let, poleg tega pa bo za zdravljenje teh in drugih simptomov morda potrebno uporabljati tudi zdravila za lajšanje bolečin in izboljšanje gibanja..

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo lahko postavi splošni zdravnik glede na znake in simptome, ki jih ima oseba, in / ali s pomočjo krvnega testa, ki pomaga usmerjati zdravljenje bolezni.

Kliknite tukaj in ugotovite, kako izgledajo izpiti Chikungunya

Za diagnozo vročinske čikungunje se lahko opravijo krvni testi. Spremembe, ki so lahko prisotne:

• Levkopenija z limfopenijo manj kot 1.000 celic / mm3 (pogosta)
• Trombocitopenija manj kot 100.000 celic / mm3 (redko)
• Visoka stopnja sedimentacije eritrocitov in C-reaktivni protein
• Jetrni encimi, crestinin in kreatin fosfokinaza (CPK) so rahlo povišani.

Bolezen se potrdi, kadar ima pacient značilne simptome v času epidemije; ko ste obiskali endemska mesta do 2 tedna pred pojavom simptomov in tudi s potrditvijo:

• Od preskusov izolacije virusa, PCR,
• Prisotnost protiteles IgM, zbranih med prisotnostjo simptomov
• Kadar se poveča do 4-krat večja količina protiteles, ki jo lahko opazimo med 15 in 45 dni po pojavu simptomov ali 10 do 14 dni v akutni fazi;
• Prisotnost protiteles s testom nevtralizacije zmanjšanja plakov (PRNT).

Vsi bolniki ne smejo opraviti teh testov, ki jih je treba naročiti, kadar obstajajo netipični simptomi ali v hudih primerih.

Pomembno je vedeti, kako razlikovati CHIKV od drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome, kot so: denga, ki je glavni osumljenec, ali drugi, kot so septični artritis, malarija, leptospiroza in revmatična vročina. Za razlikovanje je treba upoštevati epidemija letnega časa in druge simptome, značilne za druge bolezni..

Lahko je malarija, kadar je bil bolnik na endemičnih območjih, in na leptospirozo obstaja sum, ko je bil bolnik v stiku s poplavnimi vodami ali ima poklice kot smeti ali zidar in ima bolečine v teletih. Lahko je revmatična vročina, kadar obstajajo simptomi, kot je bolečina v grlu, ki jih je treba raziskati s pregledom orofarinksa, kar kaže Streptokoki, in možnost septičnega artritisa, ko je bila v preteklosti lokalna travma.

Do 30% okuženih ljudi nima simptomov, bolezen pa odkrijemo s krvnim testom, ki ga lahko naročimo iz drugih razlogov.

Znaki in simptomi resnosti

V redkih primerih se Chikungunya manifestira brez vročine in brez bolečin v sklepih, vendar se lahko pojavijo naslednje spremembe, ki kažejo na to, da je bolezen resna in da bo morda treba hospitalizirati osebo: 

• V živčnem sistemu: napadi, Guillain-barréjev sindrom (za katerega je značilna izguba moči v mišicah), izguba gibanja z rokami ali nogami, mravljinčenje;
• V očeh: Optično vnetje v šarenici ali mrežnici, ki lahko postane hudo in poslabša vid.
• V srcu: Srčno popuščanje, aritmija in perikarditis;
• Na koži: Zatemnitev določenih področij, pojav pretisnih omotov ali aftoznih razjed-všeč;
• V ledvicah: Vnetje in odpoved ledvic.
• Drugi zapleti: pljučnica, dihalna odpoved, hepatitis, pankreatitis, nadledvična insuficienca in povečanje ali zmanjšanje antidiuretičnega hormona.

Ti simptomi so redki, vendar se lahko pri nekaterih ljudeh pojavijo zaradi virusa, odziva imunskega sistema ali zaradi uporabe zdravil.

Kako se zgodi prenos

Glavna oblika prenosa čikungunje je skozi ugrize komarjev Aedes Aegypti, kar je isto, ki prenaša dengo. Če pa nosečnost žensko ugrize komar, lahko chikungunya ob porodu preide tudi na otroka..

Ta bolezen, podobna dengi, Zika in Mayaro, se ne prenaša od ene osebe do druge.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje običajno traja približno 15 dni in se izvaja z uporabo zdravil proti bolečinam, na primer acetominofena ali paracetamola, za lajšanje vročine, utrujenosti in glavobola. V primeru izrednih bolečin lahko zdravnik priporoči uporabo drugih močnejših zdravil proti bolečinam in vnetjem. Vendar pa ni priporočljivo jemati zdravil brez recepta, saj lahko povzroči resne spremembe, na primer zdravilni hepatitis..

Trajanje zdravljenja je odvisno od starosti okužene osebe, pri čemer mladi v povprečju vzamejo 7 dni, starejši pa lahko trajajo do 3 mesece..

Poleg zdravil so drugi pomembni nasveti nameščanje hladnih obkladkov na sklepe, ki lajšajo otekline in nelagodje, pa tudi pitje tekočin in počitek, da se telesu omogoči lažje okrevanje.. 

Oglejte si te in druge nasvete v naslednjem videoposnetku:

CHIKUNGUNYA: Zdravljenje za lajšanje bolečin HITRO! | Marcelle komentarji # 9

Chikungunya v nosečnosti in dojenčkih

Simptomi in oblika zdravljenja med nosečnostjo so enaki, vendar bolezen lahko preide na otroka med porodom, pri čemer obstaja tveganje, da je 50% otroka okuženo, vendar zelo redko lahko pride do splava..

Ko je dojenček okužen, se lahko pojavijo simptomi, kot so vročina, ne želi dojiti, otekanje v okončinah rok in nog, pa tudi lise na koži. Kljub otrokovemu pomanjkanju apetita lahko še naprej doji, ker virus ne prehaja skozi materino mleko. Pri otrocih, mlajših od 2 let, se zdravnik lahko odloči, da bo otroka sprejel v bolnišnico na zdravljenje.

Vročina Chikungunya pri novorojenčkih je lahko huda, kar vodi do resnih zapletov, ker lahko prizadene centralni živčni sistem z možnostjo napadov, meningoencefalitisa, možganskih edemov, intrakranialnih krvavitev. Pojavijo se lahko tudi krvavitve in srčni posegi z ventrikularno disfunkcijo in perikarditisom.