Hipoparatiroidizem, vzroki, simptomi in zdravljenje
Hipoparatiroidizem se nanaša na sklop bolezni ali situacij, ki povzročajo motnjo delovanja hormona PTH, znanega tudi kot paratohormon.
Ta hormon proizvajajo obščitnične žleze, to so 4 majhne žleze, ki se nahajajo za ščitničnimi žlezami in so odgovorne za vzdrževanje ravni kalcija v krvi, skupaj z vitaminom D.
Ker v telesu primanjkuje PTH, je običajno opazovati raven kalcija v krvi, znano kot hipokalcemija, kar lahko povzroči znake, kot so šibkost, mišični krči, spremembe v telesu, nevrološke težave in celo težave s srcem. Preberite več o hipokalcemiji.
Glavni simptomi
Simptomi hipoparatiroidizma so povezani predvsem s težavami, ki povzročajo pomanjkanje PTH. Zato nekateri znaki in simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:
- Fuertes mišični kalambri;
- Mišični krči;
- Mišična bolečina šibkost;
- Splošni napadi;
- Srčna palpitacija.
Ker je PTH hormon, ki uravnava kalcij, kadar ni dovolj PTH, se kalcij v črevesju ne absorbira pravilno in se izloči tudi skozi orin, kar povzroča nizko raven kalcija pri krvavitvi hipokalcemije..
Intenzivnost simptomov je odvisna od teže in hitrosti izgube ravni kalcija. Veliko posameznikov s hipoparatiroidizmom je asimptomatsko in ima simptome le takrat, ko telo potrebuje več kalcija, kot se pojavi med porodom, materino dojenje ali uporabo zdravil, ki zmanjšujejo kalcij..
V najbolj kroničnih in blagih primerih imam lahko tudi simptome, če so bolezen odkrili z rutinskim pregledom, so lahko zelo blagi simptomi, kot so hormoni in pomanjkanje občutljivosti pri otrocih, okoli otrok. usta.
Kako poteka zdravljenje
Glavni cilj zdravljenja hipoparatiroidizma je nadziranje raztapljanja kalcija v organizmu in ga mora voditi endokrinolog glede na vzrok, resnost, simptome in raven kalcija v krvi..
Kadar je raven kalcija zelo nizka, pod 7,5 mg / dl, se pojavi huda hipokalcemija in v teh primerih je treba v bolnišnici izvesti zdravljenje, da kalcijev glukonat nadomestimo z intravensko potjo..
Kadar je hipokalcemija blaga in kronična, je zdravljenje sestavljeno iz nadomestitve kalcija in vitamina D po peroralni poti. Obseg pomaga spodbuditi proizvodnjo PTH, zato je lahko koristen, zlasti kadar so njegove ravni tudi nizke. Tudi druga zdravila, kot so tiazidni diuretiki ali rekombinantna PTH repozicija, lahko nakaže endokrinolog, odvisno od primera..
Možni vzroki hipoparatiroidizma
Hipoparatiroidizem lahko razdelimo na dve glavni vrsti, odvisno od vzrokov, ki povzročajo pomanjkanje PTH:
- Primarni hipoparatiroidizem: Pojavijo se, kadar je proizvodnja PTH motena, ker imajo žleze težave ali so bile odstranjene.
- Hipoparatiroidizem sekundarno: kadar koli drug dražljaj, kot je na primer rušenje magnezija, manj žlez proizvaja PTH, ne da bi imel težave z njimi.
Obstaja tudi primer, da se psevdohipertoparatiroidizem imenuje in se pojavlja pri dednih boleznih, ki se prenašajo na družinske gene, od duhovnikov do otrok in povečuje odpornost v organizmih, kjer naj bi hormon deloval. Zato hormon ne more opravljati svoje funkcije kljub dejstvu, da obščitnične žleze proizvajajo dovolj.
Vzroki za primarni hipoparatiroidizem
Ta vrsta se v večini primerov pojavi zaradi ekstrakcije obščitničnih žlez, na primer v primeru zdravljenja hiperparatiroidizma, lahko pa se pojavi tudi zaradi naključnih poškodb teh žlez. Slednje se pojavi, ko se operacija izvaja na ravni celice, zlasti v ščitnicah, zaradi prisotnosti raka ali odstranitve vozličev. Ker so strukture zelo blizu in so žleze zelo majhne, jih je včasih težko prepoznati in ločiti od preostalih struktur.
Oglejte si, kje se odstranijo situacije ščitnice in kako si jih opomore.
Vzroki sekundarnega hipoparatiroidizma
To vrsto hipoparatiroidizma ponavadi sproži vztrajno pomanjkanje magnezija.
Celo lahka razgradnja magnezija lahko spodbudi proizvodnjo PTH, ko je magnezija zelo malo in dalj časa se obščitnicam pošlje sporočilo, da ne proizvajajo več PTH, kar zmanjša občutljivost organizmov na ta hormon. na način, ki ne deluje in povzroči hipoparatiroidizem.
Vzroki psevdohipoparatiroidizma
Psevdohipoparatiroidizem se nanaša na skup bolezni, pri katerih genetske mutacije, ki so na splošno dedne, povzročajo tudi, da je organizem neobčutljiv za delovanje PTH. Glede na vas obstajajo 3 vrste psevdohipoparatiroidizma, ki so povezane z redko boleznijo, imenovano Albright-ov dedni osteoartritis in vrsto odpornosti PTH, ki se sproži.
Kot odziv na pomanjkanje PTH, rastoče žleze in poskus proizvajanja več PTH, pri čemer je normalna raven PTH celo visoka v krvi, vendar ta PTH ne more delovati. Zato je klinična slika enaka kot pri hipoparatiroidizmu, kot da hormon ne obstaja. Potem tipičnega hipoparatiroidizma ni bilo mogoče imenovati, čeprav se krožni nivo PTH celo poveča, tako da se imenuje psevdohiperparatiroidizem, kar pomeni "podoben hipoparatiroidizmu".
