Prostatektomija Kaj je, kako se to počne, consecuencias y recuperación

Kirurgija je glavna oblika zdravljenja raka prostate, ki v večini primerov lahko odstrani vse maligne tumorje in dokončno ozdravi raka, še posebej, če bolezen ni tako dolgo in ni razširjena. drugih organov.

Ta operacija, znana kot radikalna prostatektomija, ponavadi poteka pri moških, mlajših od 75 let, brez kroničnih bolezni, kot sta diabetes in hipertenzija, z diagnozo raka prostate, ki ima še vedno metastaze. Tudi če je to zdravljenje bistvenega pomena, bi bilo treba po operaciji izvesti tudi kemoterapijo ali obsevalno terapijo, da bi odpravili vse maligne celice, ki dopolnjujejo zdravljenje..

Tumor prostate raste počasi in ker ni nujno, da operacijo opravimo takoj po odkritju karcinoma, bi lahko počakali nekaj dni, čeprav tveganje za zaplete narašča..

Kako si opomoremo od prostatektomije

Okrevanje je razmeroma hitro in priporočljivo je le počivati, pri čemer se izogibajte stresom v obdobju med 10 do 15 dni. Po tem času se lahko vrnete k vsakodnevnim dejavnostim, kot je upravljanje svojega dela, vendar vam dovolim, da se zelo potrudite takoj po 90 dneh operacije. V primeru spolnih odnosov se lahko nadaljuje po 40 dneh.

V pooperativnem obdobju prostatektomije je treba postaviti mehurček v mehur, ki ga poznamo kot sondo mehurja, da lahko uriniramo, to je posledica dejstva, da se sečni poti vnamejo, kar preprečuje prehod orina. To sondo je treba uporabljati 1 do 3 tedne in jo odstranite, ko vam zdravnik naroči.

Poleg kirurškega posega bo morda treba izvesti še kemoterapijo in radioterapijo, da odstranimo maligne celice, ki niso bile odstranjene v operaciji, ki se razširijo na druge organe in jim preprečijo razmnoževanje..

Možne posledice

Poleg splošnih tveganj, kot so na primer okužba na mestu brazgotine ali krvavitev, ima lahko operacija raka na prostati tudi druga pomembna zaporedja, kot so:

1. inkontinenca urina

Po operaciji bi moški lahko imel nekaj težav pri nadzoru izločanja orina, kar je povzročilo urinsko inkontinenco. Ta inkontinenca je lahko lahka in običajno traja nekaj tednov ali do nekaj mesecev po operaciji..

Ta težava je pogostejša med starejšimi, vendar se lahko zgodi v kateri koli starosti, odvisno od stopnje evolucije raka in vrste operacije.

2. Spolna nemoč

Spolna nemoč je eden najpogostejših in zaskrbljujočih zapletov pri moških, ki bi moral začeti vzdrževati erekcijo. To je zato, ker so okoli prostate pomembni živci, ki nadzorujejo erekcijo. Ker je impotenca najpogostejša v primerih, ko rak napreduje in je potrebno odstraniti nekatera prizadeta območja, bo morda treba odstraniti tudi živce.

V drugih primerih lahko na erekcijo vpliva vnetje tkiva, ki obdaja prostato, zaradi česar so živci depresivni. Na splošno se ta situacija s časom vremena izboljša, saj se vnetje zmanjšuje in ploščice okrevajo..

V pomoč v prvih mesecih lahko urolog priporoči nekatera zdravila, kot sta Vardenafil ali Sildenafil, bolj znana kot viagra, ki vam lahko pomagajo pri zadovoljivi erekciji. Preberite več o tem, kako zdraviti moško spolno nemoč.

3. Neplodnost

Kirurški poseg pri raku prostate prekine povezavo med testisi, kjer nastajajo sperme, in sečnico. Zaradi tega moški ne bo mogel roditi otroka z naravnimi sredstvi. Testisi proizvajajo spermo, vendar to niso očal.

Ker je pri večini moških, ki jih pri raku prostate pri starejših odraslih prizadene rak prostate, neplodnost ne predstavlja večje skrbi v primeru, da obstaja mlad moški, ki želi seksati, je priporočljivo, da se pogovorita z urologom in ocenita možnost za ohranitev sperme v specializiranih ambulantah.

Kako opraviti prostatektomijo

Kirurgija se v večini primerov izvaja s splošno anestezijo, lahko pa se opravi tudi z epiduralno anestezijo. Operacija traja približno 40 minut do 1 ure in je običajno potrebna od 3 do 5 dni..

Prostatektomija je operacija, s katero se odstrani prostata, vključno s prostatično sečnico, semenskimi vezikli in cevmi različnih kanalov, povezanih z dvostransko limfadenektomijo..

Glavne tehnike izvajanja operacije

Da bi odstranili prostato, bi operacijo lahko izvedli z laparoskopijo, morda skozi majhne luknje v trebuhu, skozi katere bi instrumente za odstranjevanje prostate, ali z laparotomijo, od koder je narejen večji rez. Nekatere tehnike so torej:

• Radikalna retropubična prostatektomija: pri tej tehniki zdravnik naredi majhen rez na koži poleg trebuha, da odstrani tumor prostate;
• Perinealna radikalna prostatektomija: posek med letom in skrotumom ter tumorjem se poravna. Vendar se ta tehnika uporablja manj pogosto kot prejšnja, saj so živci, odgovorni za erekcijo, vedno prizadeti in lahko povzročijo impotenco;
• Radikalna prostatektomija, ki ji pomaga robotika: Pri tej tehniki zdravnik nadzira robota, ki ima obe roki, in za to je tehnika najbolj potrebna za zmanjšanje tveganja za nadaljevanje. Je pa manj uporabljena tehnika, ker je dražja;
• Transuretralna resekcija prostate: ponavadi poteka pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate, vendar v primeru raka pomaga tudi pri lajšanju nekaterih simptomov, saj jih je težko zdraviti.

V večini primerov je tehnika najbolje indicirana za laparoskopsko operacijo, saj povzroča manj bolečin, manj izgube krvi in ​​hitrejši čas okrevanja..

Pregledi in svetovanje po operaciji

Po končanem zdravljenju raka prostate je treba vsakih 6 mesecev v 5 letih opraviti pregled na prostanski antigen (PSA). Zdravnik lahko letno zahteva tudi kostno denzitometrijo in druge slikovne preiskave, da se prepriča, ali je mogoče pravilno diagnosticirati kakršno koli spremembo v najkrajšem možnem času..

Kot del zdravljenja je mogoče navesti tudi izvedbo terapije s psihologom, saj lahko vplivata tako na čustveni del kot na spolnost. Podpora družine in slabi prijatelji so tudi v veliko pomoč pri premagovanju težav, ki jih bo bolezen prinesla.

Lahko se vrnete?

Da, moški z diagnozo raka prostate imajo največje tveganje za razvoj drugih vrst raka, na primer danke, levkemije, črevesja ali mehurja. Na ta način je poleg izvajanja rutinskih diagnostičnih testov, ki jih zahteva zdravnik, priporočljivo ohraniti zdrave navade in ne kaditi, saj bodo diagnosticirani, vendar je večja verjetnost, da se bodo pozdravili..