Kardiotokografski zapis, kako je to storjeno in rezultati

Kardiotokografski zapis je izpit, ki se opravi v času embarga za oceno srčnega lajanja in dojenčkovega počutja, izvaja se s senzorji, povezanimi s trebuhom nosečnice, ki lahko dobijo informacije. Uporablja se predvsem med pošiljkami po 37 tednih brejosti ali v obdobjih blizu poroda.

Ta izpit bi lahko opravili tudi med porodom, da bi spremljali zdravje otroka v tem času, poleg ocene materničnih kontrakcij.

Kardiotokografski zapis mora biti opravljen v ambulantah ali porodnišnicah, ki so usposobljene z ustrezno opremo in zdravniki, ki so pripravljeni za vašo oceno, cena katerih bo odvisna od klinike, v kateri se izvaja..

Kako se to počne

Za izvajanje kardiotokografskega zapisa je potrebna namestitev elektrod v trebuh ženske, saj zajamejo aktivnost v maternici, otrokovo srce pa laja, gibanje ploda ali krčenje maternice.

Gre za izpit, ki materi ploda ne povzroča bolečine ali nelagodja, vendar pa je v nekaterih primerih, ko obstaja sum, da se lahko dojenčkovo gibanje zmanjša, morda spodbuditi, da ga zbudi. Tako lahko kardiotokografski zapis izvedemo na 3 načine:

• Bazal: poteka z žensko v mirovanju, brez dražljajev, samo opazovanje vzorca gibov in srčnega lajanja;
• Stimulirano: se lahko izvede za oceno dojenčkovega odziva na dražljaj, kot so zvok zvonca, vibracije aparata, dotik zdravnika;
• Preobremenitev: v tem primeru se dražljaj izvaja z zdravili, ki lahko okrepijo krčenje materine maternice, tako da je mogoče ovrednotiti učinek kontrakcij na dojenčka.

Izpit traja približno 20 minut, ženska ostane sedeti ali naslonjena na stol, dokler se podatki o senzorju ne zapišejo na papir ali v računalnik.

Ko je treba to storiti

Kardiotokografski zapis bi lahko po 37 tednih navedel kot preventivno oceno otrokovega srčnega utripa.

Vendar pa se lahko kaže v primerih suma na te spremembe pri otroku ali ko je tveganje večje, kot v naslednjih situacijah:

Na ta način je mogoče z opravljanjem tega izpita hitreje posredovati, če se otrokovo počutje spremeni, zaradi asfiksije, pomanjkanja kisika, utrujenosti aritmij, na primer:

To ocenjevanje se lahko izvede v različnih obdobjih brejosti, kot so:

• Pred dostavo: se zgodi kadarkoli po 28 sdg, po možnosti po 37 tednih, za oceno srčnega utripa otroka;
• Intrapartum: poleg srčnega lajanja ocenite otrokove gibe in krčenje maternice med porodom.

Poročila med tem izpitom so bila del nabora ocen vitalnosti ploda, pa tudi drugih, kot sta ultrazvok z doplerjem, ki kroži prekrvavitev v posteljici, in biofizični profil ploda, ki izvaja več ukrepov za opazovanje dober razvoj otroka.

Interpretacija rezultatov

Za razlago rezultata izpita bo porodničar ocenil grafe, ki jih prinesejo senzorji, bodisi v računalniku ali na papirju.

Torej, v primeru sprememb vitalnosti dojenčka bo kardiotokografski zapis identificiral:

1. Spremembe srčnega utripa ploda, ki so lahko naslednje vrste:

• Bazalna srčna frekvenca, ki se lahko poveča ali zmanjša;
• Nenormalne razlike v srčnem utripu, ki spreminjajo nihanja v vzorcu srca, čeprav se med porodom spreminja na kontroliran način;
• Pospeški in upočasnitve vzorca srčnega lubja, zaznavanje, ali lubje odstrani ali pospeši postopoma ali naglo.

2. spremembe gibanja ploda, ki se lahko zmanjšajo v primeru neke vrste volilnih pravic;

3. Spremembe krčenja maternice, ki jih opazimo med porodom.

Na splošno so te spremembe posledica pomanjkanja kisika, ki zapusti plod, zaradi česar se njegove vrednosti zmanjšajo. Zato bo v teh situacijah zdravnik predpisal porodničar glede na čas nosečnosti in resnost vsakega primera, lahko pa bi bilo to tudi tedensko spremljanje, pripravništvo, celo potrebo po predvidevanju poroda s pomočjo carski rez, na primer.