Kaj je lestvica APGAR in kako se to naredi

Lestvica APGAR, znana tudi kot indeks APGAR, je test, ki se opravi na novorojenčku kmalu po rojstvu, ki oceni njegovo splošno stanje in vitalnost, in pomaga ugotoviti, ali je po rojstvu potrebno kakršno koli zdravljenje ali dodatna zdravstvena oskrba..

Ta ocena je narejena v prvi minuti rojstva in se ponovi še 5 minut po porodu, pri čemer se upoštevajo značilnosti otroka, kot so aktivnost, srčni utrip, barva, dihanje in naravni refleksi.

Kako je lestvica APGAR

Pri ocenjevanju indeksa APGAR se upošteva 5 glavnih skupin vitalnih znakov, ki vključujejo:

1. Dejavnost (mišični tonus)

• 0 = Vitke mišice;
• 1 = Upognite prste in premaknite roke ali noge;
• 2 = Premakni se aktivno.

2. Srčni utrip

• 0 = Brez srčnega utripa;
• 1 = Manj kot 100 utripov na minuto;
• 2 = Več kot 100 utripov na minuto.

3. Refleksi

• 0 = Se ne odziva na dražljaje;
• 1 = Grimaces, ko jih spodbudimo;
• 2 = Živahno joka, kašlja ali kiha.

4. Barva

• 0 = Telo ima bledo modro-sivo barvo;
• 1 = Roza barva na telesu, modra pa na nogah ali rokah;
• 2= Roza barva po telesu.

5. Dihanje

• 0 = Ne diha;
• 1 = Šibak jok z nepravilnim dihanjem;
• 2 = Glasno jokanje z rednim dihanjem.

Za vsako dimenzijo je treba navesti vrednost, ki ustreza odgovoru, ki trenutno najbolje prikazuje stanje otroka. Na koncu se doda ta ocena, da dobimo eno samo vrednost, ki se lahko spreminja med 0 in 10.

Kako razlagati rezultat

Razlago vrednosti, ki se pojavi po seštevanju ocene vseh dimenzij, mora vedno opraviti porodničar, vendar je normalno, da se rodi zdrav dojenček, vsaj z oceno 7 v prvi minuti. Tovrstna ocena pod 10 je precej pogosta in se zgodi, ker se mora večina dojenčkov aspirirati, da odstranijo vso amniotsko tekočino iz pljuč, preden lahko normalno dihajo. Vendar pa je približno 5 minut običajno, da se vrednost poveča na 10.

V 1. minuti je rezultat manjši od 7, pogostejši pri rojenih dojenčkih:

• Po tvegani nosečnosti;
• S carskim rezom;
• Po zapletu pri rojstvu;
• Pred 37 tedni.

V teh primerih spodnja ocena ne vzbuja skrbi, vendar bi se morala po 5 minutah zvišati.

Kaj se zgodi, ko je rezultat nižji

Večina dojenčkov z oceno manj kot 7 na lestvici APGAR je zdravih, zato se ta vrednost v prvih 5 do 10 minutah življenja poveča. Ko pa rezultat ostane nizek, bo morda treba ostati v neonatološki enoti, prejeti bolj specifično oskrbo in zagotoviti, da se razvija na najboljši možni način..

Nizka vrednost APGAR ne napoveduje nobenega izida otrokove inteligence, osebnosti, zdravja ali vedenja v prihodnosti.