Kaj je fimoza in kako jo zdraviti
Fimoza je nezmožnost izpostavitve glansa, ki je terminalni del penisa, saj kožica, ki jo pokriva, nima zadostne odprtine. To stanje je običajno pri dojenčkih in ponavadi izgine, v večini primerov do 1. leta starosti. Včasih traja dlje časa, da se naravno razreši in lahko izgine bližje 5 letom starosti ali samo v puberteti, ne da bi bilo potrebno posebno zdravljenje. Ker pa čas mineva in kožica še naprej ne omogoča izpostavljenosti glansa, bo morda treba uporabiti posebno mazilo ali kirurški poseg.
Obstajata dve vrsti moške fimoze:
- Fiziološka fimoza: je najpogostejše stanje in je prisotno od rojstva;
- Sekundarna fimoza: se lahko pojavijo v kateri koli življenjski fazi, na primer po okužbi ali lokalni travmi.
V nekaterih primerih je kožica tako tesna, da se lahko celo urin ujame v kožo, kar poveča tveganje za okužbo sečil. Fimoza lahko povzroči različne zaplete, kot so težave pri čiščenju regije, povečano tveganje za okužbo sečil, bolečine med intimnim stikom, povečano tveganje za pojav ZOP, HPV ali raka penisa in večja možnost za razvoj parafimoze, to je takrat, ko kožica dobi obtičal za glansom in se ne more več vrniti v svoj ohlapen položaj, ki pokriva glans.
Kako se diagnosticira fimoza
Edini način za potrditev prisotnosti fimoze je poskus, da ročno uvlečemo kožo, ki pokriva glavice penisa. Kadar glansa ni mogoče videti v celoti, to lahko kaže na fimozo, ki jo lahko razvrstimo v 5 različnih stopenj. Čeprav je stopnja pomembna, se najboljše zdravljenje določi glede na dečkovo starost. Prvi pregled na prisotnost fimoze se opravi pri novorojenčku, vendar je del vseh pediatričnih sestankov do 5. leta starosti.
Kadar se sekundarna fimoza pojavi v mladostništvu ali odraslem življenju, moški običajno opažajo težave pri vlečenju kožice. Če vidijo, da imajo to težavo, priporočamo, da se posvetujejo z urologom.
Med imenovanjem zdravnik poskuša vrniti kožo, ki pokriva glans, in če to ni mogoče, je postavljena diagnoza fimoze.
Zdravljenje fimoze
Fimoza, ki jo odkrijemo pri otrocih, je ozdravljiva in ne potrebuje vedno posebnega zdravljenja, zato je pomembno, da pediater oceni situacijo, da določi potek ukrepanja, ker se včasih razreši po naravni starosti okoli 4. ali 5. leta. Če se fimoza po tem ohrani. starostna ali sekundarna fimoza se predstavlja, potrebno je specifično zdravljenje, ki ga lahko opravimo z:
1. Mazila za fimozo
Uporabljajte mazila na osnovi kortikosteroidov, ki imajo protivnetne, analgetične in antibiotične lastnosti, zaradi česar koža lažje drsi po glansu. Mazilo, ki ga je predpisal zdravnik, se običajno uporablja dvakrat na dan 1 mesec in je morda dovolj za zdravljenje fimoze.
2. Vaja za odvzem fimoze
Pri dečkih, starejših od 5 let, je mogoče narediti nekaj vaj, s katerimi lahko zmanjšate fimozo, vendar jih je treba izvajati, ne da bi silili ali povzročali kakršne koli bolečine.
Če želite izvajati vajo, z eno roko držite penis, z drugo pa nanesite mazilo in kožo potegnite počasi, 1 minuto, 3 do 4 krat na dan. Ta vaja ne bi smela povzročiti bolečin ali nelagodja, ampak bi morala "malenkost zrahljati kožo". Če vadba ne bo izvedena pravilno, poleg bolečine lahko tvori brazgotine, nove adhezije in fibrozni obroč, kar je značilno za parafimozo.
3. kirurgija fimoze
Kadar je zgoraj omenjeno zdravljenje nezadostno, lahko po 2. letu starosti opravite operacijo za zdravljenje fimoze, ki se imenuje postektomija. Kirurški poseg mora opraviti zdravnik, pri čemer upošteva starost in stopnjo fimoze, opravi pa ga lahko s popolno odstranitvijo odvečne kože ali z majhnimi kožicami na koži regije, da olajša izpostavljenost glansa. Oglejte si, kakšna je potrebna previdnost po operaciji s fimozo.
Kirurgija ni mogoča, dokler se ne odpravijo nekatere obstoječe težave, na primer težave s strjevanjem krvi, lokalno okužbo ali v primerih nepravilnosti penisa, ker je v teh primerih večje tveganje za zaplete in bo morda treba izkoristiti prednosti odstranjena koža, da se obnovi nekaj tkiva v spolovilu.
Fimoza pri ženskah
Čeprav je redko, je pri ženskah mogoče imeti fimozo, za katero je značilno oprijem majhnih ustnic nožnice, ki pokriva vaginalno odprtino. Vendar ta oprijem ne pokriva klitorisa ali sečnice, to je kanal, skozi katerega poteka urin.
Tako kot pri dečkih se tudi ženska fimoza lahko sčasoma odpravi, ko se deklica razvije. Če pa je oprijem obstojen, bo morda potrebno posebno zdravljenje, ki ga mora priporočiti pediater ali ginekolog.
