Pagetova bolezen dojk simptomi, diagnoza in zdravljenje

Pagetova bolezen dojke ali DPM je redka vrsta bolezni dojk, ki je običajno povezana z drugimi vrstami raka dojke. Ta bolezen se redko pojavi pri ženskah pred 40. letom starosti, najpogosteje pa ji diagnosticirajo med 50. in 60. letom. Čeprav je redka, se Pagetova bolezen dojke lahko pojavi tudi pri moških.

Diagnozo Pagetove bolezni dojk postavi mastolog z diagnostičnimi testi in oceno simptomov, kot so bolečina v bradavici, draženje in lokalni luščenje ter bolečina in srbenje v bradavici.

Simptomi Pagetove bolezni prsi

Simptomi Pagetove bolezni se ponavadi pojavijo samo pri eni dojki in so pogostejši pri ženskah, starejših od 50 let, od katerih so glavni:

• Lokalno draženje;
• Bolečina v bradavici;
• Razsodba regije;
• Spreminjanje oblike bradavice;
• Bolečina in srbenje v bradavici;
• Pekoč občutek v kraju;
• Utrjevanje areole;
• Zatemnitev mesta v redkejših primerih.

V bolj naprednih primerih Pagetove bolezni lahko pride do oslabitve kože okoli areole, poleg umika, inverzije in razjede bradavice, zato je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej..

Najprimernejši zdravnik za diagnosticiranje in usmerjanje zdravljenja Pagetove bolezni dojke je mastolog, vendar prepoznavanje in zdravljenje bolezni lahko priporoči tudi dermatolog in ginekolog. Pomembno je, da se diagnoza postavi čim prej, saj je možno pravilno zdravljenje, z dobrimi rezultati.

Kako je postavljena diagnoza

Diagnozo Pagetove bolezni dojk postavi zdravnik z oceno simptomov in značilnosti ženske dojke, poleg slikovnih testov, kot sta na primer ultrazvok dojk in slikanje z magnetno resonanco. Poleg tega je mamografija indicirana, da se preveri tudi prisotnost grudic ali mikrokalcifikacij v dojki, ki lahko kažejo na invazivni karcinom.

Poleg slikovnih testov zdravnik običajno poleg imunohistokemičnega pregleda, da preveri lastnosti celic, zahteva tudi biopsijo bradavice, ki ustreza vrsti laboratorijskega pregleda, pri katerem se preveri prisotnost ali odsotnost antigenov. ki so lahko značilne za bolezen, kot so AE1, AE3, CEA in EMA, ki so pozitivne pri Pagetovi bolezni dojke.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza Pagetove bolezni dojke je postavljena predvsem zaradi luskavice, bazalnoceličnega karcinoma in ekcema, ki se od slednjih razlikuje po tem, da je enostransko in z manj intenzivnega srbenja. Diferencialno diagnozo lahko postavimo tudi ob upoštevanju odziva na terapijo, saj lahko pri Pagetovi bolezni lokalno zdravljenje lajša simptome, vendar nima dokončnih učinkov s ponovitvijo..

Poleg tega je treba Pagetovo bolezen dojke razlikovati od melanoma in to se dogaja predvsem s histopatološkim pregledom, ki se naredi za oceno celic dojk, in imunohistokemijo, v kateri je prisotnost antigenov HMB-45, MelanA in S100 v melanomu in odsotnost antigenov AE1, AE3, CEA in EMA, ki so običajno prisotni pri Pagetovi bolezni dojke.

Zdravljenje Pagetove bolezni dojke

Zdravljenje, ki ga zdravnik navede za Pagetovo bolezen dojke, je običajno mastektomija, ki ji sledijo seje kemoterapije ali radioterapije, saj je ta bolezen pogosto povezana z invazivnim karcinomom. V manj obsežnih primerih je lahko indicirana kirurška odstranitev poškodovanega predela, ki ohranja preostanek dojke. Zgodnja diagnoza je pomembna za preprečevanje ne le napredovanja bolezni, temveč tudi kirurškega zdravljenja.

V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči za izvedbo zdravljenja tudi brez potrditve diagnoze, kar kaže na uporabo topičnih zdravil. Težava, povezana s tovrstnim ravnanjem, je, da lahko ta zdravila lajšajo simptome, vendar ne preprečujejo, da bi bolezen napredovala..