Kaj je kisikova terapija, glavne vrste in čemu služi

Terapija s kisikom je sestavljena iz dajanja več kisika, kot ga najdemo v običajnem okolju, njegov namen pa je zagotoviti oksigenacijo telesnih tkiv. Nekatera stanja lahko privedejo do zmanjšanja oskrbe s kisikom v pljučih in tkivih, kot se pojavlja pri kronični obstruktivni pljučni bolezni, znani kot KOPB, astmatični napad, spalna apneja in pljučnica, zato je v teh primerih morda potrebna kisikova terapija..

To terapijo navaja splošni zdravnik ali pulmolog po preverjanju nizke ravni kisika v krvi, z izvajanjem plinov iz arterijske krvi, kar je krvni test, zbran iz zapestne arterije, in pulzno oksimetrijo, ki se opravi skozi opazovanje nasičenosti s kisikom in mora biti nad 90%. Preberite več o izvedbi pulzne oksimetrije.

Vrsta kisikove terapije je odvisna od stopnje respiratorne stiske osebe in znakov hipoksije, zato se lahko priporoča uporaba nosnega katetra, obrazne maske ali Venturija. V nekaterih primerih se lahko navaja CPAP, ki olajša vstop kisika v dihalne poti.

Glavne vrste kisikove terapije

Obstaja več vrst kisikove terapije, ki so razvrščene glede na koncentracije kisika, ki se sprostijo, zdravnik pa bo priporočil vrsto glede na potrebe osebe, pa tudi stopnjo respiratorne stiske in ali oseba kaže znake hipoksije , kot so sijoča ​​usta in prsti, hladen znoj in duševna zmedenost. Tako so glavne vrste kisikove terapije lahko:

1. Sistemi z nizkim pretokom

Tovrstno zdravljenje s kisikom priporočamo ljudem, ki ne potrebujejo velike količine kisika in s pomočjo teh sistemov je mogoče dovajati kisik v dihalne poti s pretokom do 8 litrov na minuto ali s FiO2, imenovano frakcija navdihnjenega kisika, iz 60%. To pomeni, da bo od skupnega zraka, ki ga bo oseba vdihnila, 60% kisika.

Najpogosteje uporabljene naprave te vrste so:

• Nasalni kateter: gre za plastično cev z dvema prezračevalnima odprtinama, ki ju je treba namestiti v nosnice in v povprečju ponuditi kisik pri 2 litrih na minuto;
• Nosna kanila ali kateter očal: je sestavljena kot majhna tanka cev z dvema luknjama na koncu in se vnese v nosno votlino na razdalji, ki ustreza dolžini med nosom in ušesom, in lahko odda kisik do 8 litrov na minuto;
• Maska za obraz: je sestavljena iz plastične maske, ki jo je treba postaviti nad usta in nos in deluje tako, da zagotavlja kisik v večjih pretokih kot katetri in nosne kanilole, poleg tega da služi za ljudi, ki na primer dihajo več skozi usta;
• Maska z rezervoarjem: je maska ​​z napihljivo vrečko, ki lahko shrani do 1 litra kisika. Obstajajo modeli mask z rezervoarji, imenovani maske, ki ne dajejo dihanja, ki imajo ventil, ki osebi preprečuje dihanje ogljikovega dioksida;
• Traheostomska maska: je enakovredna določeni vrsti kisikove maske za ljudi, ki imajo traheostomijo, to je kanila, vstavljena v sapnik za dihanje.

Poleg tega je za pravilno absorbcijo kisika v pljučih pomembno, da oseba nima nobenih ovir ali izločkov v nosu, prav tako pa je treba preprečiti, da bi se sluznica dihalnih poti izsušila, kadar je pretok kisika nad njim 4 litre na minuto.

2. Sistemi z visokim pretokom

Sistemi z visokim pretokom lahko zagotavljajo visoko koncentracijo kisika, nad tisto, kar človek lahko vdihuje, in se kaže v težjih primerih, v primerih hipoksije, ki jo povzroči odpoved dihanja, pljučni emfizem, akutni pljučni edem ali pljučnica . Poglejte več, kaj je hipoksija in morebitne posledice, če jih ne zdravimo. 

Venturi maska ​​je najpogostejši način tovrstne terapije s kisikom, saj ima različne adapterje, ki omogočajo natančno in drugačno raven kisika, glede na barvo. Na primer, roza adapter ponuja 40% kisika v količini 15 litrov na minuto. Ta maska ​​ima luknje, ki omogočajo uhajanje izdihanega zraka, ki vsebuje ogljikov dioksid, in zahteva vlaženje, da se prepreči izsušitev dihalnih poti..

3. Neinvazivno prezračevanje

Neinvazivno prezračevanje, imenovano tudi NIV, je sestavljeno iz prezračevalne podpore, ki uporablja pozitiven tlak za lažji vstop kisika v dihalne poti. To tehniko navaja pulmolog in jo lahko izvaja medicinska sestra ali fizioterapevt pri odraslih ljudeh z dihalno stisko in imajo hitrost dihanja nad 25 vdihov na minuto ali nasičenost s kisikom pod 90%.

Za razliko od drugih vrst se ta tehnika ne uporablja za zagotavljanje dodatnega kisika, ampak služi za lažje dihanje z ponovnim odpiranjem pljučnih alveolov, izboljšanjem izmenjave plinov in zmanjšanjem napora dihanja, priporočljiva pa je za ljudi s apnejo v spanju in ki imajo bolezni kardiorespiratorno.

Poleg tega obstaja več vrst mas NIV, ki jih lahko uporabljate doma in se razlikujejo glede na velikost obraza in prilagoditev vsake osebe, CPAP pa je najpogostejši tip. Oglejte si več o CPAP in kako ga uporabljati.

Za kaj gre

Zdravljenje s kisikom priporoča zdravnik, da poveča razpoložljivost kisika v pljučih in tkivih telesa, zmanjša negativne učinke hipoksije, in ga je treba izvajati, kadar ima oseba nasičenost s kisikom pod 90%, delni tlak kisika ali PaO2 , manj kot 60 mmHg ali pri pogojih, kot so:

• Akutna ali kronična odpoved dihanja;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• Pljučni emfizem;
• Napad astme;
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
• Obstruktivna spalna apneja;
• Zastrupitev s cianidom;
• Poanestezijsko okrevanje;
• Kardiorespiratorni zastoj.

Ta vrsta terapije je indicirana tudi v primeru akutnega miokardnega infarkta in nestabilne angine pektoris, saj lahko preskrba s kisikom zmanjša znake hipoksije, ki nastanejo zaradi motenega pretoka krvi, zvišanja ravni kisika v krvi in ​​posledično oz. v alveolih pljuč.

Nega pri uporabi doma

V nekaterih primerih morajo ljudje, ki imajo kronično bolezen dihal, denimo KOPB, 24 ur na dan uporabljati podporo za kisik, da lahko zdravljenje s kisikom uporabljamo doma. To terapijo izvajamo doma preko nosnega katetra, ki je nameščen v nosnicah, kisik pa se ponuja iz jeklenke, ki je kovinska posoda, v kateri je shranjen kisik in je treba dati le količino, ki jo je predpisal zdravnik..

Jeklenke s kisikom so na voljo v posebnih programih SUS ali pa jih je mogoče izposoditi pri podjetjih za medicinske bolnišnice, prevažajo pa jih lahko tudi s pomočjo podpore s kolesi in jih lahko odpeljete na različne lokacije. Pri uporabi kisikovih jeklenk pa so potrebni nekateri previdnostni ukrepi, na primer kajenje med uporabo kisika, izogibanje jeklenki pred vsakim plamenom in zaščita pred soncem..

Oseba, ki doma uporablja kisik, mora imeti dostop do pulzno oksimetričnih naprav za preverjanje nasičenosti in v primeru, da ima oseba znake, kot so vijolične ustnice in prsti, omotica in omedlevica, je treba takoj poiskati bolnišnico, saj lahko imajo nizko raven kisika v krvi.