6 Testi, ki ocenjujejo ščitnico in kdaj to storiti

Za prepoznavanje bolezni, ki vplivajo na ščitnico, lahko zdravnik odredi več testov za oceno velikosti žlez, prisotnosti tumorjev in delovanja ščitnice. Tako lahko zdravnik priporoči odmerjanje hormonov, ki so neposredno povezani z delovanjem ščitnice, kot so TSH, prosti T4 in T3, pa tudi slikovne teste za preverjanje prisotnosti vozličev, kot je na primer ščitnični ultrazvok..

Lahko pa se odredijo tudi bolj specifični testi, kot so scintigrafija, biopsija ali test na protitelesa, ki jih lahko priporoči endokrinolog pri preiskavi nekaterih bolezni, na primer tiroiditisa ali ščitničnih tumorjev. Oglejte si znake, ki lahko kažejo na težave s ščitnico.

Najbolj zahtevani testi za oceno ščitnice so:

1. Odmerjanje ščitničnih hormonov

Merjenje ščitničnih hormonov s krvnim testom omogoča zdravniku, da oceni delovanje žleze, pri čemer lahko preveri, ali ima oseba spremembe, ki kažejo na hipo ali hipertiroidizem, na primer.

Čeprav se referenčne vrednosti lahko razlikujejo glede na starost osebe, prisotnost nosečnosti in laboratorij, običajne vrednosti običajno vključujejo: 

Po ugotovitvi spremembe funkcije ščitnice bo zdravnik ocenil potrebo po naročilu drugih testov, ki pomagajo ugotoviti vzrok teh sprememb, na primer ultrazvok ali merjenje protiteles, na primer.

Razumevanje možnih rezultatov izpita za TSH

2. Odmerjanje protiteles

Krvni testi se lahko naredijo tudi za merjenje protiteles proti ščitnici, ki jih telo lahko proizvede pri nekaterih avtoimunskih boleznih, na primer pri Hashimotovem tiroiditisu ali Gravesovi bolezni. Glavne so:

• Protitelesa proti peroksidazi (anti-TPO): prisotna v veliki večini primerov Hashimotovega tiroiditisa, bolezni, ki povzroči poškodbe celic in postopno izgubo delovanja ščitnice;
• Protitelesa proti tiroglobulinu (anti-Tg): je prisoten v mnogih primerih Hashimotovega tiroiditisa, vendar ga najdemo tudi pri ljudeh brez sprememb ščitnice, zato njegovo odkrivanje ne pomeni vedno, da se bo bolezen razvila;
• Protitelo proti receptorju proti TSH (anti-TRAB): je lahko prisoten v primerih hipertiroidizma, ki ga povzroča predvsem Gravesova bolezen. Ugotovite, kaj je to in kako zdraviti Gravesovo bolezen.

Zdravstvena avtoprotitelesa ščitnice morajo zdravniki zahtevati le v primerih, ko so ščitnični hormoni spremenjeni ali če obstaja sum na bolezen ščitnice, kot način, da pomaga razjasniti vzrok. 

3. Ultrazvok ščitnice

Ultrazvok ščitnice se naredi za oceno velikosti žleze in prisotnosti sprememb, kot so ciste, tumorji, goiter ali vozliči. Čeprav ta test ne more ugotoviti, ali je lezija rakava, je zelo koristno zaznati njene značilnosti in usmeriti punkcijo vozličkov ali cist, da bi pomagali pri diagnozi. 

4. Scintigrafija ščitnice

Scintigrafija ščitnice je pregled, pri katerem se uporabi majhna količina radioaktivnega joda in posebna kamera za pridobitev slike ščitnice in ugotavljanje stopnje aktivnosti vozliča. 

Kaže se predvsem za preučevanje vozlišč, pri katerih obstaja sum na raka ali kadar koli obstaja hipertiroidizem, ki ga povzroča vozlišče, ki izloča hormone, imenovano tudi vroča ali hiperfunkcionalna nodula. Ugotovite, kako se izvaja scintigrafija ščitnice in kako se pripraviti na izpit.

5. Biopsija ščitnice

Biopsija ali punkcija se naredi, da se ugotovi, ali je ščitnični vozlič ali cista benigna ali maligna. Med pregledom zdravnik vstavi fino iglo proti vozlišču in odstrani majhno količino tkiva ali tekočine, ki tvori ta nodul, tako da ta vzorec oceni v laboratoriju.

Biopsija ščitnice lahko poškoduje ali povzroči nelagodje, ker se ta test ne opravi pod anestezijo in lahko zdravnik med testom premakne iglo, da lahko odvzame vzorce iz različnih delov vozliča ali izsesa večjo količino tekočine. Izpit je hiter in traja približno 10 minut, nato pa mora oseba nekaj ur ostati s prelivom. 

6. Samopregled ščitnice

Samopregled ščitnice se lahko opravi, da se ugotovi prisotnost cist ali vozličev v žlezi, kar je pomembno za zgodnje odkrivanje kakršnih koli sprememb in preprečevanje zapletov bolezni, opraviti pa jih morajo predvsem ženske, starejše od 35 let ali z družinska anamneza s težavami s ščitnico.

Če želite to narediti, morate slediti naslednjim korakom:

• Držite se ogledala in določite mesto, kjer se nahaja ščitnica, ki je tik pod Adamovim jabolkom, znano kot "gogó";
• Vrat rahlo nagnite, da se območje bolje izpostavi;
• Popijte požirek vode;
• Opazujte gibanje ščitnice in ugotovite, ali obstaja kakšna izrastka, asimetrija.

Če opazite kakršne koli spremembe ščitnice, je treba poiskati oskrbo z endokrinologom ali splošnim zdravnikom, da lahko preiskavo opravite s testi, ki morda ali ne potrdijo spremembe na ščitnici..

Kadar so potrebni pregledi ščitnice

Pregledi ščitnice so indicirani za osebe, starejše od 35 let ali prej, če obstajajo simptomi ali v družinski anamnezi sprememb ščitnice, ženske, ki so noseče ali želijo zanositi, in za ljudi, ki so opazili spremembe med samopregledovanjem ali zdravniškim pregledom ščitnice.

Poleg tega so testi navedeni tudi po zdravljenju z rakom vratu ali glave in med zdravljenjem z zdravili, kot so na primer litij, amiodaron ali citokini, ki lahko motijo ​​delovanje ščitnice.